Sjukhus kräver övergång till PVC-och DEHP-fria enheter

Newstrender

Mary Ellen Leciejewski konstaterar att DEHP-giftiga ämnen kan migrera från IV-påsar till patienter.

användningen av polyvinylklorid (PVC) plast i medicintekniska produkter och andra produkter har väckt en stark debatt de senaste åren. FDA utfärdade en rådgivande om hälsoriskerna i samband med PVC för nästan fyra år sedan; tillverkarna har dock varit långsamma med att byta till nya material. Nu har fler sjukhuspersonal blivit medvetna om riskerna och kräver säkrare alternativ. Som ett resultat tar vissa tillverkare nya steg för att tillhandahålla dem.

PVC är en klorerad plast som bildar dioxin under produktionen och vid förbränning. Dioxinerna som frigörs kan vara giftiga och cancerframkallande. De risker som är kopplade till PVC i medicintekniska produkter kommer emellertid från di (2-etylhexyl) ftalat eller DEHP, det kemiska medlet som används för att mjukgöra PVC. DEHP kan sippra ut ur plasten och till lösningar som kommer i kontakt med enheten.

”för patienten är DEHP nu känt för att vara ett reproduktionstoxiskt medel som kan migrera i varierande grad—beroende på vätska, lagring och andra faktorer—från de intravenösa påsarna som levererar blod, medicinering och vätskor till patienten”, säger syster Mary Ellen Leciejewski, ekologikoordinator för katolsk sjukvård West (CHW; San Francisco). CHW är ett nätverk av 40 sjukhus och medicinska centra i Kalifornien, Arizona och Nevada. När man lärde sig om de fysiska och miljömässiga effekterna av produkter som innehåller PVC och DEHP, började CHW förespråka alternativa produkter från sina leverantörer. Andra sjukhus har också krävt en övergång till PVC-och DEHP-fria enheter.

för att möta denna efterfrågan använder många tillverkare nu ersättare för PVC och DEHP. De finns i produkter som katetrar, blodpåsar, provhandskar och slangar. Till exempel kan epiduralkatetrar tillverkas med nylon eller Teflon, och silikon kan användas för olika typer av rör. B. Braun Medical Inc., B. Braun OEM Division (Bethlehem, PA) gick så långt som att skapa en hel rad PVC – och DEHP-fria produkter. Det kommer att förse alla CHWS sjukhus med PVC-och DEHP-fria intravenösa (IV) påsar och slangar.

”nyligen har vi sett en trend bland sjukhus och medicinska institutioner att konvertera till PVC – och DEHP-fria produkter”, säger Rob Albert, vice president of marketing, pharmaceuticals och drug delivery på B. Braun Medical. ”Vi tror att detta kan hänföras till det ökande antalet kliniska studier och National Toxicology Program Center for the Evaluation of Risks to Human Reproduction data reviews som föreslår allvarliga DEHP-relaterade hälsoproblem i specifika patientpopulationer.”Han föreslår att det också kan vara relaterat till den växande medvetenheten om de potentiella farorna som produkterna kan utgöra för patienter.

DEHP har visat sig orsaka förändringar i reproduktionssystemet hos manliga försöksdjur. År 2002 utfärdade FDA en rådgivande om PVC-enheter som innehåller mjukgöraren. Byrån uppgav att exponering för DEHP bör begränsas vid utveckling av män. Det rekommenderade dock att risken för att inte utföra ett nödvändigt förfarande är mycket större än risken för DEHP-exponering.

en studie som genomfördes förra året av Harvard School of Public Health (Boston) fann att sjuka spädbarn som fick intensiv behandling med DEHP-innehållande PVC-enheter utsattes för överdrivna nivåer av kemikalien. Det uppskattade att dessa nivåer var 25 gånger högre än för den allmänna befolkningen.

tillverkare som använder PVC-produkter anger att miljöfrågor relaterade till föroreningar som släpps ut under PVC-tillverkning kan hanteras genom att delta i lämpliga bortskaffningsmetoder. Många företag står vid användningen av PVC, eftersom den har använts för så många livräddningsanordningar i 40 år.

en lista över PVC-och DEHP-fria produkter finns på webbplatsen Health Care Without Harm (Arlington, VA) på www.noharm.org/us/pvcdehp/pvcfree.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.