Astmul poate complica îngrijirea diabetului la copii

de Serena Gordon
HealthDay Reporter

luni, Sept. 26 (HealthDay News) – copiii loviți cu dublu whammy de diabet de tip 1 și astm au o perioadă deosebit de dificilă pentru a-și menține glicemia sub control, constată un nou studiu.

motivul pentru care astmul ar putea complica îngrijirea diabetului pediatric rămâne neclar și este „ceva care trebuie explorat mai mult”, a spus Dr. Anita Swamy, endocrinolog pediatru și director medical al Centrului de Diabet pentru copii din Chicago la Spitalul de copii La Rabida din Chicago.

ea nu a fost implicată în noul studiu, care apare în numărul din octombrie al Pediatrie.

aproximativ 215.000 de copii din Statele Unite au diabet, potrivit Centrelor Americane pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Majoritatea copiilor care au diabet zaharat au diabet de tip 1, deși diabetul de tip 2 devine din ce în ce mai răspândit la copii. Diabetul de tip 1 este o boală autoimună care determină organismul să atace în mod eronat celulele producătoare de insulină din pancreas. Insulina este un hormon care ajută organismul să proceseze carbohidrații în alimente. Diabetul de tip 2 apare atunci când organismul nu produce suficientă insulină sau când încetează să utilizeze insulina în mod eficient, potrivit Asociației Americane a diabetului.

astmul este o boală cronică care provoacă inflamații în căile respiratorii, iar atunci când cineva cu astm este expus la un declanșator, boala face ca mușchii din plămâni să se strângă, ceea ce face respirația foarte dificilă. Aproximativ 7 milioane de copii americani au astm, rapoartele CDC.

potrivit noului studiu, care a fost condus de Mary Helen Black din Kaiser Permanente din California de Sud, aproximativ 11% dintre copiii cu diabet se luptă și cu astmul. Echipa ei a teoretizat că inflamația prezentă cu astmul netratat ar putea face mai dificilă controlul nivelului de zahăr din sânge.

studiul a urmărit aproape 1.700 de copii diagnosticați cu diabet de tip 1 și 311 diagnosticați cu diabet de tip 2 între 2002 și 2005 și a constatat că 10% dintre acei copii cu diabet de tip 1 și puțin peste 16% dintre cei cu diabet de tip 2 aveau și astm.

la copiii cu diabet zaharat de tip 1, nivelurile medii de hemoglobină A1C au fost de aproximativ 7,5 pentru copiii fără astm și 7,8 pentru cei cu astm. A1C este un test care măsoară controlul glicemiei pe termen lung. Cu cât numărul este mai mare, cu atât este mai mare glicemia medie. Persoanele non-diabetice au, în general, un A1C sub 6.

în general, copiii cu diabet zaharat de tip 1 și astm au fost cu 37% mai predispuși să aibă un control glicemic slab decât să aibă un control bun, comparativ cu copiii fără afecțiuni respiratorii. „În rândul tinerilor cu diabet zaharat de tip 1, astmul este asociat cu un control glicemic slab, mai ales dacă astmul este netratat”, au concluzionat autorii studiului.

cu toate acestea, nu au găsit o legătură semnificativă statistic între diabetul de tip 2 și controlul astmului. Acest lucru s-ar putea datora faptului că au avut mai puțini copii în studiu cu ambele condiții, a sugerat echipa.

utilizarea medicamentelor pentru astm a afectat semnificativ controlul zahărului din sânge, au raportat cercetătorii. Șaptezeci și două la sută dintre copiii cu diabet zaharat de tip 1 și astm care au fost tratați cu modificatori de leucotriene (numele de marcă sunt Accolate, Singulair, Zyflo) au obținut un control bun al zahărului din sânge, potrivit studiului. Modificatorii de leucotriene sunt medicamente preventive care trebuie luate în fiecare zi. Nu sunt disponibile în forme generice.

cu toate acestea, un expert a fost sceptic cu privire la o adevărată legătură fiziologică între astm și controlul zahărului din sânge.

„nu cred că există vreo biologie în spatele acestei asociații”, a spus Dr.Juan Celedon, șef de serviciu, Divizia de Pneumologie Pediatrică, alergie și imunologie la Spitalul de copii din Pittsburgh. În schimb, a spus el, ” cei care iau aceste medicamente sunt cei cu o asigurare mai bună și acces la asistență medicală de calitate.”

și aceasta este problema lui Celedon cu studiul în ansamblu. „Preocuparea mea este că există confuzie în ceea ce privește statutul socioeconomic și accesul la asistență medicală. Aveau nevoie să ajusteze datele pentru mai multe lucruri. Când s-au adaptat pentru rasă și etnie, asociațiile au scăzut. Și, copiii cu astm netratat și control glicemic slab pot fi copiii care nu primesc îngrijiri medicale adecvate”, a explicat el.

Swamy a fost de acord, adăugând: „acesta este unul dintre acele studii care găsește o asociere, dar este greu de știut dacă este cauzal. Nu știm de ce sunt legate.”

între timp, ea a subliniat, de asemenea, că unele medicamente pentru astm pot crește nivelul zahărului din sânge, ceea ce ar putea afecta controlul zahărului din sânge dacă părinții și copiii nu sunt conștienți de această posibilitate.

corticosteroizii, în special steroizii orali, pot crește nivelul zahărului din sânge, deși Swamy a spus că cercetările recente au remarcat o legătură între corticosteroizii inhalatori și nivelurile mai mari de zahăr din sânge. Anumite medicamente de salvare a astmului-medicamente inhalatorii cunoscute sub numele de beta-agoniști-pot, de asemenea, să crească nivelul zahărului din sânge, potrivit Swamy.

„le spun medicilor de îngrijire primară să ne anunțe când un copil cu astm și diabet are nevoie de o schimbare a medicamentelor. Dacă știu, pot schimba preventiv regimul de insulină și controlul glicemiei poate fi încă bun. Același lucru este valabil și atunci când un copil are o erupție de astm”, a spus Swamy.

ea a adăugat că părinții nu ar trebui să ezite să cheme echipa de îngrijire a sănătății diabetului copilului lor pentru a afla ce schimbări, dacă există, trebuie făcute în regimul de insulină al copilului lor pentru a ține cont de medicamentele pentru astm.

Drepturi De Autor 2011 Pentru Ziua Sănătății. Toate drepturile rezervate.

continuați să derulați pentru următorul articol de știri

întrebare

diabetul este definit cel mai bine ca… Vezi Răspunsul

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.