Tratamento De Infecções Sinusais Recorrentes

Q1. Meu filho de 19 anos tem experimentado estalar em ambos os ouvidos durante o último ano ou mais. Ele diz que acontece sempre que engole e agora está a enlouquecê-lo.”Levei-o a especialistas da orelha, nariz e garganta, e ele experimentou esteróides, descongestionantes, e agora tem tubos nos ouvidos. Nada disso ajudou. Isto pode ter alguma coisa a ver com alergias? Ellie, Nova Iorque, 2598 estalidos nos ouvidos é muitas vezes causada por uma disfunção dos tubos eustáquicos (o canal minúsculo que liga o ouvido interno à parte de trás da sua passagem nasal/garganta). Estes tubos devem abrir ligeiramente conforme necessário para permitir que a pressão entre a orelha e o nariz/garganta para equalizar. Se não estiverem a funcionar bem porque o tecido à sua volta ou perto está inchado ou irritado, a diferença de pressão entre o ouvido e o nariz/garganta irá aumentar até que o tubo seja subitamente forçado a abrir, causando uma sensação de estalido.

Popping in the ears, without other symptoms, would be an unusual way for alergias to show up in a 19-year-old. Gostaria de perguntar ao seu filho sobre outros sintomas: comichão nos olhos, corrimento nasal, comichão no nariz, espirros, congestão nasal, muco a escorrer-lhe pela garganta abaixo. Pode ser que o estalo da orelha o incomode tanto que ele mal repara nos outros sintomas. Além disso, parece-me que os rapazes adolescentes que vejo no escritório com as suas mães, muitas vezes negam que têm quaisquer sintomas enquanto as suas mães estão sentadas ao lado deles, a revirar os olhos e a acenar sim a todas as perguntas. Por outras palavras, podes reparar em coisas que o teu filho não repara. Achas que ele parece Congestionado a maior parte do tempo, limpa a garganta muitas vezes, ou ressona quando não o fez antes? Se você ou ele pensam que qualquer uma dessas outras coisas estão presentes, em seguida, uma avaliação de alergia com testes de pele para alergias inaladas (pólen, Mormo animal, ácaros de poeira, etc.) seria apropriado.Também pode valer a pena perguntar aos ENTs que o avaliaram se viram sinais de alergia. Às vezes eles fazem, mas simplesmente negligenciam mencioná-lo para o paciente, porque eles estão mais focados em problemas que podem ser corrigidos cirurgicamente. As pessoas também podem ter sintomas de alergia, mas não têm alergias — como pode ser visto com uma condição chamada rinite não alérgica. Nesta condição, coisas como fumaça de cigarro, fumos de trânsito, e mudanças na temperatura e umidade desencadeiam inflamação no nariz e trato respiratório.

em teoria, as causas não-alérgicas da inflamação crónica da garganta e da parte de trás das vias nasais também podem incluir o uso de drogas ou a exposição a produtos químicos voláteis. O melhor que puder, certifique-se de que ele não está fumando, snifando, ou inalando qualquer coisa que possa estar causando seus sintomas. Além disso, veja se ele está exposto a solventes ou compostos orgânicos voláteis no trabalho ou durante hobbies.

finalmente, a síndrome das articulações mandibulares temporais é um problema no qual a articulação onde o crânio encontra o osso da mandíbula fica inchada e disfuncional. Às vezes, as pessoas com esta condição experimentam clicar enquanto movem a mandíbula. Verifica se o teu filho não está a descrever isto como estalar nos ouvidos.

T2. Todas as manhãs, quando acordo, tenho a sinusite entupida e começo a espirrar. Estou a tentar descobrir o que tomar. O que posso fazer por estas alergias? Há mais alguma coisa que eu possa fazer além de ter de tomar medicamentos todos os dias?

vá imediatamente a um alergologista e faça um teste cutâneo aos alergénios ambientais. Dentro de 20 minutos você saberá o que desencadeia seus sintomas de alergia. Se a poeira é a culpada, simples modificações ambientais, tais como colchões de algodão impermeáveis e fronhas irá reduzir a sua exposição ao pó e os sintomas de alergia ao pó que resultam. O alergista também pode sugerir um anti-histamínico, modificador leucotrieno e pulverizador nasal para ajudar a tratar os seus sintomas. Injeções de alergia – também chamada imunoterapia-também são extremamente eficazes.

T3. Tenho um grave problema sinusal, que põe líquido no ouvido esquerdo. Usei todas as drogas receitadas pelo meu médico, e nada ajudou. Não posso ser testado para alergias por causa da interacção com os meus comprimidos para a pressão arterial. Sofri assim durante mais de um ano. Por favor, diz-me o que mais posso fazer.

eu diria que você e seu provedor devem virar a sua atenção para o que está causando o grave problema sinusal que você tem, uma vez que você não está recebendo alívio de tratamentos sintomáticos. Há muito poucas condições sinusais que não podem ser tratadas, embora muitas não possam ser completamente curadas. Pode ser que seu ouvido só vai melhorar uma vez que os problemas com seus seios nasais foram abordados. Se ainda não o tiver feito, falarei com o seu prestador primário sobre uma consulta a um otorrinolaringologista (um médico de ouvido, nariz e garganta), um alergista, ou ambos.

um otorrinolaringologista deve examiná-lo se tem tido fluido persistente num ouvido durante mais de um ano. Uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética dos seios nasais também estaria em ordem. Você pode ter pólipos sinusais, infecção crônica, ou algo localizado que está mantendo o seu tubo Eustáquio (o pequeno canal ligando seu ouvido interno para a parte de trás de sua garganta) desse lado de funcionar corretamente.

além disso, pode haver uma forma de realizar testes de alergia apesar da sua medicação para a pressão arterial. Se estiver a tomar beta-bloqueadores, estes podem muitas vezes ser interrompidos gradualmente (não faça isto sem a entrada de um fornecedor), ou alterados para um tipo diferente de medicação temporariamente, para permitir testes cutâneos. Há também testes de sangue para detectar alergias que não são afetados por medicamentos. Se os testes de sangue não mostram nada, então você ainda deve tentar ter testes de pele feito, porque testes de pele é geralmente melhor na detecção de alergias. No entanto, se os exames de sangue forem positivos, então você tem algumas informações úteis para trabalhar com.Os problemas sinusais são muitas vezes difíceis de resolver, e muitos pacientes vêem vários especialistas antes de obter uma resposta definitiva. Eu começaria o processo com os passos acima.

T4. Tenho acordado com uma dor/pressão muito má nas pálpebras, onde você colocaria sombra nos olhos. Parece que se dormir mais de seis horas e meia, consigo sentir a dor. Eu tomo Benadryl para dores de cabeça sinusite/alergia, e ajuda depois de várias horas. Estas dores de cabeça são debilitantes ao ponto de não conseguir mexer a cabeça e por vezes sentir náuseas. Acabei de ver os olhos, e o médico disse que são muito saudáveis, por isso pergunto-me se isto é apenas um sintoma típico de alergia. O que achas? Tem alguma sugestão para alívio?

— D., Connecticut

a dor na área da pálpebra ao acordar não é um sintoma típico de alergia. A combinação de dor que aumenta com o movimento normal da cabeça e náuseas soa mais como uma enxaqueca dor de cabeça para mim. As enxaquecas de algumas pessoas são desencadeadas pelo sono (essas pessoas tendem a ter mais dores de cabeça nos dias de folga em comparação com os dias de trabalho). Outros sintomas da enxaqueca são a sensibilidade à luz, algum tipo de mudança temporária na visão, início da manhã, e melhoria com a cafeína, embora os sintomas da enxaqueca podem ser muito diferentes de pessoa para pessoa. Algumas pessoas têm todos os sintomas típicos; outras têm apenas um ou dois.

os sintomas das alergias oculares (pólen, gatos, pó, etc.) são comichão, lacrimejante, irritada. A dor é pouco frequente, mas por vezes ocorre se as pálpebras ficarem muito inchadas. No entanto, a dor isolada não é um sintoma de alergia. Alergias também podem fazer os seus olhos se sentir arenosos, como se pedaços de poeira estão presos neles.Eu falaria com o seu médico sobre os seus sintomas. Estes clínicos geralmente têm uma experiência considerável com enxaquecas e seu tratamento. Espero que isto te ajude a começar.

Q5. Como é que previno infecções nos seios nasais? Sei que são causadas por alergias. A sério?

a maioria das infecções sinusais resultam de bactérias a instalarem-se em seios inflamados. Se alguém tem alergias não tratadas, isso pode levar à inflamação dos seios nasais com “superinfecção bacteriana”.”Então, se você tem alergias, você deve ser diligente em manter seus seios nasais livres de inflamação, irrigando com solução salina, seguido de tratamento com esteróides nasais inalados e anti-histamínicos. Em casos de asma moderada, o tratamento deve incluir injecções alérgicas.

aprenda mais no dia-a-dia Centro de alergia à saúde.

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