Dr. Philip Zazove sobre o Porquê de Seu Campo Precisa de Mais Pessoas com Deficiência

Dr. Zazove
Dr. Philip Zazove

A mulher levou mais de uma hora de uma pequena cidade do norte do Flint para ver o Dr. Philip Zazove em sua prática em Dexter, a oeste de Ann Arbor. Ela lutou com dores abdominais persistentes, mas seu médico local falhou repetidamente em ajudá-la a encontrar qualquer alívio. Uma sessão com Zazove, porém, e a causa da aflição tornou-se clara: suas dores de estômago foram causadas por ansiedade e estresse. Zazove foi capaz de diagnosticá-la porque ele e o paciente são surdos. Seu médico local não podia falar com ela em sua “língua” nativa, a língua de Sinais Americana, e, portanto, foi incapaz de entendê-la bem o suficiente para fornecer cuidados adequados. “Não faço ideia de como se comunicaram com ela, mas não se consegue descobrir se não se pode falar com o paciente”, diz ele.

para o zazove de 68 anos de idade, que em 1981 tornou-se apenas a terceira pessoa surda licenciada para praticar medicina nos Estados Unidos ., tais anedotas evidenciam a necessidade de vida e morte de mais médicos com uma ampla gama de deficiências. Quarenta anos mais tarde, por exemplo, há talvez 200 médicos surdos ou profundamente surdos-crescimento exponencial, mas ainda um número modesto, diz ele.

“tem sido provado que quando uma pessoa negra vai ver um médico, eles se eles têm um médico negro, e uma pessoa de língua espanhola faz melhor se eles podem se comunicar em espanhol”, diz Zazove. “O mesmo para alguém com deficiência. Compreendemos melhor o que a pessoa está a passar.”

nos últimos nove anos como presidente do Departamento de Medicina Familiar Da Escola de Medicina da Universidade de Michigan, Zazove tem usado sua posição para pressionar por mudanças fundamentais que estão abrindo educação med-school em todos os EUA para uma vasta gama de estudantes com deficiência. Ele dirigiu um estudo histórico de 2016 que descobriu que apenas um terço das escolas de Medicina da América disse que eles iriam fornecer acomodações para os alunos com desafios visuais, auditivos ou de mobilidade. Em muitos casos, as normas técnicas impedem a admissão de qualquer pessoa que não possa ouvir através de um estetoscópio, correr por um corredor ou realizar RCP.

“They are not realistic,” says Zazove, who with associate Dr. Michael McKee operates the Deaf Health Clinic in Dexter. “No mundo real, nem toda a gente faz RCP ou corre pelos corredores. Na maioria das especialidades, Radiologia, Dermatologia, Podiatria, obstetrícia, nunca se faz isso. Alguns padrões dizem que você precisa ter a coordenação para ser capaz de tirar sangue. Nenhum de nós tira sangue. Quase nenhum de nós. Estão a excluir pessoas que podem fazer contribuições de outras formas.”

sob a liderança de Zazove, o próprio U-M mudou suas regras para permitir acomodações para pessoas como ele e até mesmo contratou dois médicos que usam cadeiras de rodas para a faculdade, incluindo o Dr. Karin Muraszko, a cadeira do Departamento de cirurgia neurológica, que tem espinha bífida. Ele também contratou a Dra. Lisa Meeks, que é capaz, mas é um especialista bem considerado sobre o tema de como modificar as educações da escola de medicina para acomodar deficiências. “Michigan é muito progressista”, diz Zazove. “Michigan está a tornar-se um líder nesta área.”

Zazove é um herói popular no mundo dos profissionais médicos surdos. Suas memórias de 1993, quando o Telefone Toca, minha cama Treme: memórias de um médico surdo, é considerado leitura obrigatória para aqueles com deficiência auditiva se interessando por carreiras de cuidados de saúde. “Muitos estudantes surdos e com dificuldades de audição que consideravam a medicina leram a autobiografia do Dr. Zazove e perceberam que também eles poderiam ser médicos, fornecendo sustento aos seus sonhos”, diz O Dr. Christopher Moreland da Universidade do Texas em San Antonio, um internista de 42 anos surdo. “Isso é indescritivelmente poderoso.”

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Barrier-breaker: como presidente do Departamento de Medicina Familiar Da Escola de Medicina da Universidade de Michigan, o Dr. Philip Zazove ajudou a expandir as oportunidades para estudantes de medicina com deficiência.

Zazove há muito tempo tem sido estimulado excedendo as expectativas. Isso começou em 1955, quando, aos 4 anos, ele exigiu que seu pai olhasse para ele quando ele falou. “Porquê?”o pai perguntou. “De que outra forma me poderias ouvir?”respondeu o filho. O jovem Filipe ensinou-se a ler tão bem os lábios que, até aquele momento, não se tinha apercebido de ninguém que mal conseguia ouvir. A causa de sua perda nunca foi claramente identificada, como é o caso de muitas crianças sem histórico familiar de perda auditiva. (Ele é quase inteiramente surdo, mas um implante coclear lhe fornece a capacidade de ouvir alguns sons rudimentares.)

os anos 1950 foram uma era pré-histórica para o acesso à deficiência, direitos, educação e tratamento, que é o que faz da história de Zazove uma impressionante perseverança e foco. Seus pais, ambos médicos, insistiram que seu filho fosse educado em escolas públicas em Skokie, Illinois, ao invés de segregado ou enviado para uma escola para surdos. Ele se misturou com as quatro ou cinco outras crianças surdas em um programa separado apenas para terapia da fala. Em vez disso, ele fez notas estelares sem nada além de sua capacidade de ler lábios e alguma modesta ajuda de encorajar professores.

“há um número de pessoas surdas muito bem sucedidas e todas dizem a mesma coisa-eles tinham pais muito solidários”, diz Zazove enquanto ele se senta em seu escritório de quarto andar em um edifício Acadêmico a poucos quarteirões do Hospital U-M em Ann Arbor. “É por isso que o fazemos. Disseram-me que podia fazer o que quisesse e acreditei neles.”

isto não quer dizer que ele não encontrou adversidade e ignorância. Em 1973, nenhuma escola de medicina o aceitaria, apesar de sua melhor média na Universidade Northwestern e melhores pontuações MCAT do que muitos candidatos concorrentes. Em suas memórias, ele resmungou: “eu tinha provado a mim mesmo inúmeras vezes e estava cansado de ter que fazer isso repetidamente. (Eu ainda não tinha chegado a lidar com o fato de que eu sempre teria que fazê-lo. O que mais eles queriam?Em vez disso, formou-se em biologia na Northwestern e candidatou-se a 35 escolas de medicina. Só um, Rutgers, aceitou-o. (The New Jersey school had admitted another deaf student two years earlier: Frank Hochman, who would go on to be the second licensed deaf physician in the U. S. Zazove ficou no top 10% de sua classe Rutgers após dois anos, mas decidiu se transferir para a Universidade de Washington em St.Louis por seus últimos dois anos de Faculdade de medicina. Lá, ele conheceu um colega de classe que se tornaria sua esposa — agora aposentada praticante de família Dr. Barbara Reed. Juntos, chegariam a Ann Arbor em 1989, de West Jordan, Utah, para ensinar na Escola de Medicina U-M e criar duas filhas.

Zazove usou este poleiro — primeiro como professor e agora como presidente do departamento-para avançar uma agenda para melhorar a saúde e a vida das pessoas surdas. Na década de 1990, ele estava na Comissão que recomendou ao Estado de Michigan que todos os recém-nascidos recebam testes auditivos dentro de dias de seus nascimentos, uma mudança que reduziu a Idade Média quando a perda auditiva é detectada em crianças pequenas. Ele também se tornou o ex-vice-presidente da Associação de profissionais médicos com perdas auditivas em 2000, um grupo que atraiu cerca de 400 participantes para sua conferência bienal em Baltimore em 2019.

His practice in Dexter, which includes a second deaf doctor in McKee, is a regional magnet for patients flummoxed by providers who won’t offer interprettive services. “É semelhante a uma pessoa que ouve em um país estrangeiro”, diz McKee, 43 anos, um professor associado recrutado para vir à U-M pela Zazove em 2013. “A nossa saúde é tão pessoal e preciosa que não estar totalmente no controle é profundamente inquietante.”

zazove term at the helm of U-M’s family medicine department is scheduled to end in 2022, but he believes that his efforts have become a permanent part of U-M’s med-school culture. Uma nova iniciativa, a Idisabilidade, é um esforço organizado para promover a educação e serviços de deficiência para provedores e pacientes médicos. “Acho que não vai desaparecer quando me reformar”, diz Zazove. “Há demasiadas pessoas envolvidas.”

McKee é um desses.

“sua experiência e capacidade de superar sua perda auditiva proporciona um benefício adicional como mentor para mim”, McKee diz de seu parceiro de prática. “Houve muitos indivíduos durante os meus anos de crescimento que tentaram desencorajar-me do meu objectivo de me tornar um médico de família. Foram modelos como o Dr. Zazove que me ajudaram a perceber que o meu sonho era realizável.”

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