Leczenie Nawracających Infekcji Zatok

Q1. Mój 19-letni syn przeżywa pękanie w obu uszach przez ostatni rok lub dłużej. Mówi, że to się dzieje za każdym razem, gdy połyka i teraz doprowadza go do szaleństwa.”Zabrałem go do specjalistów od uszu, nosa i gardła, a on próbował sterydów, leków obkurczających przekrwienie, a teraz ma rurki w uszach. Nic z tego nie pomogło. Czy to ma coś wspólnego z alergią?

— Ellie, New York

pękanie w uszach jest często spowodowane dysfunkcją trąbki słuchowej (maleńki kanał łączący ucho wewnętrzne z tylną częścią kanału nosowego/gardła). Rurki te powinny się lekko otworzyć w razie potrzeby, aby umożliwić wyrównanie ciśnienia między uchem a nosem/gardłem. Jeśli nie działają dobrze, ponieważ tkanka wokół nich lub w ich pobliżu jest spuchnięta lub podrażniona, różnica ciśnień między uchem a nosem/gardłem będzie narastać, aż rurka zostanie nagle wymuszona, powodując uczucie popping.

pękanie w uszach, bez innych objawów, byłoby niezwykłym sposobem na pojawienie się alergii u 19-latka. Zapytałbym syna o inne objawy: swędzące oczy, katar, swędzący nos, kichanie, przekrwienie nosa, śluz spływający z tyłu gardła. Być może trzask ucha przeszkadza mu tak bardzo, że ledwo zauważa inne objawy. Wydaje mi się również, że nastoletni chłopcy, których widzę w biurze ze swoimi matkami, często zaprzeczają, że mają jakiekolwiek objawy, podczas gdy ich matki siedzą obok nich, przewracają oczami i kiwają głową na każde pytanie. Innymi słowy, możesz zauważyć rzeczy, których twój syn nie robi. Myślisz, że przez większość czasu wydaje się zatłoczony, często czyści gardło, czy chrapie, kiedy wcześniej tego nie robił? Jeśli uważasz, że którakolwiek z tych innych rzeczy jest obecna, to ocena alergii z testami skórnymi na alergie wziewne (pyłki, sierść zwierząt, roztocza kurzu itp.) byłoby właściwe.

warto też zapytać Entów, którzy go ocenili, czy nie widzieli żadnych objawów alergii. Czasami robią, ale po prostu zaniedbują wspomnieć o tym pacjentowi, ponieważ są bardziej skoncentrowani na problemach, które można naprawić chirurgicznie. Ludzie mogą również mieć objawy alergii, ale nie mają alergii – jak widać w przypadku stanu zwanego niealergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa. W tym stanie, rzeczy takie jak dym papierosowy, opary ruchu, i zmiany temperatury i wilgotności wyzwalają stan zapalny w nosie i drogach oddechowych.

teoretycznie niealergiczne przyczyny przewlekłego zapalenia gardła i tylnej części przewodów nosowych mogą również obejmować zażywanie narkotyków lub narażenie na lotne substancje chemiczne. Jak najlepiej jesteś w stanie, upewnij się, że nie jest palenie, parskanie, lub wdychanie niczego, co może być przyczyną jego objawy. Ponadto sprawdź, czy jest narażony na działanie rozpuszczalników lub lotnych związków organicznych w pracy lub podczas hobby.

wreszcie zespół stawu skroniowego żuchwy jest problemem, w którym staw, w którym czaszka styka się z kością szczęki, staje się obrzęk i dysfunkcja. Czasami osoby z tym stanem doświadczają klikania podczas przesuwania szczęki. Sprawdź, czy twój syn nie opisuje tego jako pękania w uszach.

Każdego ranka, kiedy się budzę, zatykają mi się zatoki i zaczynam kichać. Próbuję wymyślić, co wziąć. Co mogę zrobić dla tych alergii? Czy jest coś jeszcze, co mogę robić poza codziennym przyjmowaniem leków bez recepty?

idź natychmiast do alergologa i przebadaj skórę na alergeny środowiskowe. W ciągu 20 minut dowiesz się, co wywołuje objawy alergii. Jeśli winowajcą jest kurz, proste modyfikacje środowiskowe, takie jak nieprzepuszczalne bawełniane materace i pokrowce na poduszki, zmniejszą ekspozycję na kurz i spowodują objawy alergii na kurz. Alergolog może również zaproponować leki przeciwhistaminowe, modyfikator leukotrienów i aerozol do nosa, aby pomóc w leczeniu objawów. Niezwykle skuteczne są również zastrzyki alergiczne – zwane także immunoterapią.

Mam poważny problem z zatokami, przez co płyn dostaje się do lewego ucha. Użyłem każdego leku przepisanego przez mojego lekarza i nic nie pomogło. Nie mogę być testowany na alergie z powodu interakcji z moimi tabletkami na ciśnienie krwi. Cierpiałem tak od ponad roku. Proszę, powiedz mi, co jeszcze mogę zrobić.

powiedziałbym, że ty i twój dostawca powinni zwrócić uwagę na to, co jest przyczyną poważnego problemu zatok, które masz, ponieważ nie otrzymujesz ulgi od leczenia objawowego. Istnieje bardzo niewiele chorób zatok, które nie mogą być leczone, choć wiele nie może być całkowicie wyleczone. Być może twoje ucho poprawi się tylko wtedy, gdy problemy z zatokami zostały rozwiązane. Jeśli jeszcze tego nie zrobiłeś, chciałbym porozmawiać z Twoim głównym dostawcą o skierowaniu do otolaryngologa (lekarza ucha, nosa i gardła), alergologa lub obu.

otolaryngolog powinien zbadać cię, czy masz uporczywy płyn w jednym uchu od ponad roku. Tomografia komputerowa lub MRI zatok byłoby również w porządku. Możesz mieć polipy zatok, przewlekłe zakażenie, lub coś zlokalizowane, że jest utrzymanie trąbki słuchowej (mały kanał łączący ucho wewnętrzne z tyłu gardła) po tej stronie od prawidłowego funkcjonowania.

ponadto może być sposób na wykonanie testów alergicznych pomimo leków na ciśnienie krwi. Jeśli przyjmujesz beta-blokery, często można je stopniowo przerywać (nie rób tego bez wkładu dostawcy) lub tymczasowo zmienić na inny rodzaj leku, aby umożliwić testowanie skóry. Istnieją również badania krwi w celu wykrycia alergii, na które nie mają wpływu leki. Jeśli badania krwi nic nie pokazują, to nadal należy starać się zrobić testy skórne, ponieważ testy skórne jest na ogół lepiej w wykrywaniu alergii. Jeśli jednak badania krwi są pozytywne, masz kilka przydatnych informacji do pracy.

problemy z zatokami są często trudne do rozwiązania, a wielu pacjentów widzi kilku specjalistów, zanim uzyskają jednoznaczną odpowiedź. Chciałbym rozpocząć proces z powyższych kroków.

Budzę się z bardzo silnym bólem/uciskiem na powieki, gdzie można umieścić cień do powiek. Wydaje się, że jeśli śpię dłużej niż sześć i pół godziny, mogę rzeczywiście poczuć ból come on. Biorę Benadryl na zatoki / bóle głowy alergii, i to pomaga po kilku godzinach. Te bóle głowy są wyniszczające do tego stopnia, że nie mogę ruszyć głową i czasami czuję mdłości. Właśnie miałam przebadane oczy, a lekarz powiedział, że są bardzo zdrowe, więc zastanawiam się, czy to tylko typowy objaw alergii. Co o tym myślisz? Masz jakieś propozycje ulgi?

— D., Connecticut

ból w okolicy powiek po przebudzeniu nie jest typowym objawem alergii. Połączenie bólu, który zwiększa się wraz z normalnym ruchem głowy i nudnościami, brzmi dla mnie bardziej jak migrenowy ból głowy. Niektóre osoby migreny są wyzwalane przez spanie w (ci ludzie mają tendencję do bardziej bóle głowy w dni wolne w porównaniu z dni roboczych). Inne objawy migreny to wrażliwość na światło, pewien rodzaj tymczasowej zmiany widzenia, poranny początek i poprawa po zastosowaniu kofeiny, chociaż objawy migreny mogą być bardzo różne od osoby do osoby. Niektórzy ludzie mają wszystkie typowe objawy; inni mają tylko jeden lub dwa.

objawy alergii oczu (na pyłki, koty, kurz i tak dalej) są swędzące, wodniste, podrażnione oczy. Ból jest rzadkością, ale czasami występuje, gdy powieki stają się bardzo opuchnięte. Jednak ból w izolacji nie jest objawem alergii. Alergie mogą również sprawić, że Twoje oczy poczują się ziarniste, jakby uwięzione były w nich kawałki kurzu.

chciałbym porozmawiać z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej o twoich objawach. Ci lekarze mają zazwyczaj duże doświadczenie w migrenach i ich leczeniu. Mam nadzieję, że to pomoże Ci zacząć.

Jak zapobiegać infekcjom zatok? Rozumiem, że są one spowodowane przez alergie. Naprawdę?

większość infekcji zatok wynika z bakterii zakładających sklep w zatok zapalnych. Jeśli ktoś ma nieleczone alergie, może to prowadzić do zapalenia zatok bakteryjnych „nadkażenia.”Więc jeśli masz alergie, należy starannie o utrzymanie zatok wolne od stanu zapalnego przez nawadnianie roztworem soli fizjologicznej, a następnie leczenie wziewnych sterydów nosa i leków przeciwhistaminowych. W przypadkach umiarkowanej astmy leczenie powinno obejmować zastrzyki alergiczne.

dowiedz się więcej w Centrum Alergologii na co dzień.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.