Astma może skomplikować opiekę nad cukrzycą u dzieci

Serena Gordon
Reporter HealthDay

poniedziałek, wrzesień 2011 26 (HealthDay News) – dzieci dotknięte podwójnym uderzeniem cukrzycy typu 1 i astmy mają szczególnie trudny czas, aby utrzymać poziom cukru we krwi pod kontrolą-wynika z nowego badania.

powód, dla którego astma może komplikować opiekę pediatryczną nad cukrzycą, pozostaje jednak niejasny i jest „czymś, co należy zbadać bardziej”, powiedział Dr. Anita Swamy, endokrynolog dziecięcy i dyrektor medyczny Chicago Children ’ s Diabetes Center w Szpitalu Dziecięcym La Rabida w Chicago.

nie brała udziału w nowym badaniu, które pojawia się w październikowym numerze pediatrii.

około 215 000 dzieci w Stanach Zjednoczonych ma cukrzycę, zgodnie z amerykańskimi centrami kontroli i Zapobiegania Chorobom. Większość dzieci z cukrzycą ma cukrzycę typu 1, chociaż cukrzyca typu 2 staje się coraz bardziej rozpowszechniona u dzieci. Cukrzyca typu 1 jest chorobą autoimmunologiczną, która powoduje, że organizm omyłkowo atakuje komórki produkujące insulinę w trzustce. Insulina jest hormonem, który pomaga organizmowi przetwarzać węglowodany w jedzeniu. Cukrzyca typu 2 występuje, gdy organizm nie produkuje wystarczającej ilości insuliny, lub gdy przestaje skutecznie używać insuliny, zgodnie z American Diabetes Association.

astma jest przewlekłą chorobą, która powoduje stan zapalny w drogach oddechowych, a gdy ktoś z astmą jest narażony na działanie wyzwalacza, choroba powoduje zaciskanie mięśni w płucach, co bardzo utrudnia oddychanie. Około 7 milionów amerykańskich dzieci ma astmę-donosi CDC.

według nowego badania, które było prowadzone przez Mary Helen Black z Kaiser Permanente Południowej Kalifornii, około 11% dzieci z cukrzycą również zmagają się z astmą. Jej zespół teoretyzował, że stan zapalny obecny przy nieleczonej astmie może utrudnić kontrolę poziomu cukru we krwi.

w badaniu zarejestrowano prawie 1700 dzieci z cukrzycą typu 1 i 311 z cukrzycą typu 2 w latach 2002-2005 i stwierdzono, że 10% dzieci z cukrzycą typu 1 i nieco ponad 16% z cukrzycą typu 2 również miało astmę.

u dzieci z cukrzycą typu 1 średni poziom hemoglobiny A1C wynosił około 7,5 dla dzieci bez astmy i 7,8 dla tych z astmą. A1C to test, który mierzy długoterminową kontrolę cukru we krwi. Im wyższa liczba, tym wyższy był średni poziom cukru we krwi. Osoby bez cukrzycy na ogół mają A1C poniżej 6.

Ogólnie rzecz biorąc, dzieci z cukrzycą typu 1 i astmą były o 37% bardziej narażone na słabą kontrolę glikemii niż na dobrą kontrolę, w porównaniu do dzieci bez dolegliwości oddechowych. „Wśród młodzieży z cukrzycą typu 1 astma wiąże się ze słabą kontrolą glikemii, zwłaszcza jeśli astma jest nieleczona” – podsumowali autorzy badania.

jednak nie znaleziono istotnego statystycznie związku między cukrzycą typu 2 a kontrolą astmy. Może dlatego, że mieli mniej dzieci w badaniu z obu tych warunków, zespół zasugerował.

stosowanie leków na astmę znacząco wpłynęło na kontrolę poziomu cukru we krwi, poinformowali naukowcy. Siedemdziesiąt dwa procent dzieci z cukrzycą typu 1 i astmą, które były leczone modyfikatorami leukotrienów (nazwy marek to Accolate, Singulair, Zyflo) osiągnęło dobrą kontrolę poziomu cukru we krwi, zgodnie z badaniem. Modyfikatory Leukotriene są lekami zapobiegawczymi, które należy przyjmować codziennie. Nie są dostępne w formie ogólnej.

jednak jeden z ekspertów był sceptyczny co do prawdziwego fizjologicznego związku między astmą a kontrolą poziomu cukru we krwi.

„nie sądzę, że za tym Stowarzyszeniem kryje się jakaś Biologia”, powiedział dr Juan Celedon, szef służby, oddział pulmonologii dziecięcej, alergii i Immunologii w Szpitalu Dziecięcym w Pittsburghu. Zamiast tego powiedział: „ci, którzy biorą te leki, są tymi z lepszym ubezpieczeniem i dostępem do wysokiej jakości opieki zdrowotnej.”

i to jest problem Celedona z całym badaniem. „Niepokoi mnie fakt, że sytuacja społeczno-ekonomiczna i dostęp do opieki zdrowotnej są niejednoznaczne. Musieli dostosować dane do większej liczby rzeczy. Kiedy dostosowali się do rasy i pochodzenia etnicznego, Stowarzyszenia upadły. A dzieci z nieleczoną astmą i słabą kontrolą glikemii mogą być dziećmi, które nie otrzymują odpowiedniej opieki zdrowotnej ” – wyjaśnił.

Nie wiemy, dlaczego są powiązane.”

w międzyczasie zauważyła również, że niektóre leki na astmę mogą zwiększać poziom cukru we krwi, co może wpływać na kontrolę poziomu cukru we krwi, jeśli rodzice i dzieci nie są świadomi tej możliwości.

kortykosteroidy, zwłaszcza Doustne steroidy, mogą podnieść poziom cukru we krwi, chociaż Swamy powiedział, że ostatnie badania wykazały związek między wziewnymi kortykosteroidami a wyższym poziomem cukru we krwi. Niektóre leki ratujące astmę — leki wziewne znane jako beta-agoniści — mogą również podnieść poziom cukru we krwi, zgodnie z Swamy.

” mówię lekarzom podstawowej opieki zdrowotnej, aby poinformowali nas, kiedy dziecko z astmą i cukrzycą potrzebuje zmiany leków. Jeśli wiem, mogę prewencyjnie zmienić schemat insuliny i kontrola cukru we krwi może być nadal dobra. To samo dotyczy sytuacji, gdy dziecko ma astmę ” – powiedział Swamy.

dodała, że rodzice nie powinni się wahać zadzwonić do zespołu opieki zdrowotnej nad cukrzycą swojego dziecka, aby dowiedzieć się, jakie zmiany, jeśli w ogóle, należy wprowadzić w schemacie insuliny ich dziecka, aby uwzględnić leki na astmę.

Copyright © 2011 HealthDay. Wszelkie prawa zastrzeżone.

Kontynuuj przewijanie do następnego artykułu

pytanie

cukrzyca jest zdefiniowana najlepiej jako… Zobacz Odpowiedź

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.