천식은 어린이 당뇨병 치료를 복잡하게 할 수 있습니다

세레나 고든
헬스 데이 기자

9 월 월요일. 26(헬스 데이 뉴스)-제 1 형 당뇨병과 천식의 이중 와미에 걸린 아이들은 혈당을 통제하에 유지하는 데 특히 힘든 시간을 보내고 있다고 새로운 연구 결과가 밝혔다.

천식이 소아 당뇨병 치료를 복잡하게 만들 수있는 이유는 불분명하지만”더 많이 탐구해야 할 것”이라고 박사는 말했다. 아니타 스와미,시카고 라 라비다 아동 병원의 시카고 어린이 당뇨병 센터의 소아 내분비 및 의료 이사.

그녀는 소아과 10 월호에 나오는 새로운 연구에 참여하지 않았다.

미국 질병 통제 예방 센터에 따르면 미국에서 약 215,000 명의 어린이가 당뇨병을 앓고 있습니다. 당뇨병이 있는 대부분의 아이들은 타입-2 당뇨병이 아이에서 널리 퍼지고 있더라도,타입-1 당뇨병이 있습니다. 타입-1 당뇨병은 몸이 실수로 췌장에 있는 인슐린 생성 세포를 공격하는 원인이 되는 자기 면역 질병입니다. 인슐린은 음식에 있는 몸 과정 탄수화물을 돕는 호르몬입니다. 제 2 형 당뇨병은 신체가 충분한 인슐린을 생산하지 못하거나 미국 당뇨병 협회에 따르면 인슐린을 효과적으로 사용하지 않을 때 발생합니다.

천식은기도에 염증을 일으키는 만성 질환으로 천식 환자가 방아쇠에 노출되면 폐의 근육이 조여져 호흡이 매우 어려워집니다. 약 7 백만 명의 미국 어린이들이 천식을 앓고 있다고 질병 통제 예방 센터는보고합니다.

카이저 퍼머넌트 남부 캘리포니아의 메리 헬렌 블랙에 의해 주도 된 새로운 연구에 따르면,당뇨병을 가진 아이들의 약 11%는 천식과 투쟁. 그녀의 팀은 치료되지 않은 천식에 존재하는 염증이 혈당 수치를 조절하기가 더 어려워 질 수 있다고 이론화했습니다.

이 연구는 2002 년과 2005 년 사이에 제 1 형 당뇨병으로 진단 된 거의 1,700 명의 어린이와 제 2 형 당뇨병으로 진단 된 311 명의 어린이를 추적했으며 제 1 형 당뇨병 아동의 10%와 제 2 형 당뇨병 환자의 16%도 천식을 앓고 있음을 발견했습니다.

제 1 형 당뇨병 어린이의 경우 평균 헤모글로빈 수치는 천식이없는 어린이의 경우 약 7.5,천식이있는 어린이의 경우 7.8 이었습니다. 혈당치는 장기 혈당 조절을 측정하는 검사입니다. 더 높은 수,더 높은 평균 혈당은 이었다. 비당뇨병 환자는 일반적으로 혈당치가 6 미만입니다.

전반적으로,제 1 형 당뇨병과 천식을 가진 아이들은 호흡기 질환이없는 어린이들에 비해 좋은 통제력보다 혈당 조절이 좋지 않을 가능성이 37%더 높았다. “제 1 형 당뇨병을 앓고있는 청소년들 사이에서 천식은 특히 천식이 치료되지 않은 경우 혈당 조절 불량과 관련이 있습니다.”라고 연구 저자는 결론지었습니다.

그러나 그들은 제 2 형 당뇨병과 천식 조절 사이에 통계적으로 유의 한 연관성을 발견하지 못했습니다. 그 두 가지 조건을 가진 연구에서 아이들이 적었 기 때문일 수 있다고 팀은 제안했다.

천식 약물의 사용은 혈당 조절에 큰 영향을 미쳤다고 연구진은보고했다. 이 연구에 따르면 류코트리엔 수정제(브랜드 이름은 아 콜레이트,싱글 에어,자이 플로)로 치료받은 제 1 형 당뇨병 및 천식 아동의 72%가 우수한 혈당 조절을 달성했습니다. 류코트리엔 수정제는 매일 복용해야하는 예방 약물입니다. 그들은 일반적인 형태로 사용할 수 없습니다.

그럼에도 불구하고 한 전문가는 천식과 혈당 조절 사이의 진정한 생리적 연관성에 회의적이었습니다.

“이 협회 뒤에는 생물학이 없다고 생각합니다.”피츠버그 아동 병원의 소아 폐병학,알레르기 및 면역학 부서장 인 후안 셀레돈 박사는 말했다. 대신,그는 말했다,”이 약물을 가지고 가는 그들은 질 건강 관리에 더 나은 보험 그리고 접근에 그들 이다.”

그리고,그 전체 연구와 셀레돈의 문제입니다. “나의 우려는 사회 경제적 지위와 건강 관리에 대한 접근으로 혼란 스럽다는 것입니다. 그들은 더 많은 것을 위해 데이터를 조정해야했습니다. 그들이 인종과 민족에 맞게 조정했을 때 협회는 무너졌습니다. 그리고 치료되지 않은 천식과 혈당 조절이 나쁜 어린이는 적절한 건강 관리를받지 못하는 어린이 일 수 있습니다.”라고 그는 설명했습니다.

스와미는”이것은 연관성을 발견 한 연구 중 하나이지만 그것이 인과 관계인지 알기가 어렵다. 우리는 그들이 왜 연결되어 있는지 모릅니다.”

한편,그녀는 또한 일부 천식 약물이 부모와 자녀가 그 가능성을 인식하지 못하면 혈당 조절에 영향을 줄 수있는 혈당 수치를 높일 수 있다고 지적했다.

코르티코 스테로이드,특히 경구 스테로이드는 혈당치를 높일 수 있지만,스와미는 최근 연구에 따르면 흡입 된 코르티코 스테로이드와 높은 혈당 수치 사이의 연관성이 있다고 밝혔다. 특정 천식 구조 약물-베타 작용제로 알려진 흡입 약물-또한 혈당 수치를 높일 수 있습니다.

“나는 1 차 진료 의사에게 천식과 당뇨병이있는 어린이가 약물에 변화가 필요할 때 알려달라고 말한다. 내가 알고 있다면,나는 인슐린 요법을 선제 적으로 바꿀 수 있으며 혈당 조절은 여전히 좋을 수 있습니다. 같은 아이가 천식 플레어가있는 경우에 간다,”스와미는 말했다.

그녀는 부모가 자녀의 당뇨병 건강 관리 팀에 전화하여 천식 치료제를 설명하기 위해 자녀의 인슐린 처방에 어떤 변화가 필요한지 알아 내야한다고 덧붙였다.

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