Asztma bonyolítja cukorbetegség ellátás gyerekek

Serena Gordon
HealthDay Reporter

hétfő, szeptember. 26 (HealthDay News) – Az 1-es típusú cukorbetegség és az asztma kettős csapdájával sújtott gyermekek különösen nehezen tudják tartani a vércukorszintet, egy új tanulmány szerint.

az ok, amiért az asztma megnehezítheti a gyermekgyógyászati diabétesz kezelését, továbbra sem tisztázott, és “olyan dolog, amit jobban meg kell vizsgálni” – mondta Dr. Anita Swamy, gyermekgyógyászati endokrinológus és a Chicagói La Rabida Gyermekkórház Chicagói gyermek Diabetes Központjának orvosi igazgatója.

nem vett részt az új tanulmányban, amely a Pediatrics októberi számában jelenik meg.

az Egyesült Államokban körülbelül 215 000 gyermek szenved cukorbetegségben, az Egyesült Államok betegségellenőrzési és Megelőzési Központja szerint. A legtöbb cukorbeteg gyermek 1-es típusú cukorbetegségben szenved, bár a 2-es típusú cukorbetegség egyre inkább elterjedt a gyerekekben. Az 1-es típusú cukorbetegség egy autoimmun betegség, amely miatt a test tévesen támadja meg a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjeit. Az inzulin olyan hormon, amely segíti a szervezetet az élelmiszerekben lévő szénhidrátok feldolgozásában. A 2-es típusú cukorbetegség akkor fordul elő, amikor a szervezet nem termel elegendő inzulint, vagy amikor abbahagyja az inzulin hatékony használatát, az American Diabetes Association szerint.

az asztma egy krónikus betegség, amely gyulladást okoz a légutakban, és ha asztmás személy ki van téve egy triggernek, a betegség a tüdő izmait megfeszíti, ami nagyon megnehezíti a légzést. Körülbelül 7 millió amerikai gyermeknek van asztmája, a CDC jelentése.

az új tanulmány szerint, amelyet Mary Helen Black, a dél-kaliforniai Kaiser Permanente vezetett, a cukorbetegségben szenvedő gyermekek mintegy 11% – a szintén asztmával küzd. Csapata elmélete szerint a kezeletlen asztmával járó gyulladás megnehezítheti a vércukorszint szabályozását.

a tanulmány csaknem 1700, 1-es típusú cukorbetegséggel és 311 2-es típusú cukorbetegséggel diagnosztizált gyermeket követett nyomon 2002 és 2005 között, és megállapította, hogy az 10-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek 16% – ának és a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők alig több mint 16% – ának volt asztmája.

az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél az átlagos hemoglobin A1C szint körülbelül 7,5 volt az asztmás gyermekeknél és 7,8 az asztmás gyermekeknél. Az A1C egy olyan teszt, amely a vércukorszint hosszú távú ellenőrzését méri. Minél nagyobb a szám, annál magasabb volt az átlagos vércukorszint. A nem cukorbetegeknél általában az A1C 6 alatt van.

összességében az 1-es típusú cukorbetegségben és asztmában szenvedő gyerekek 37% – kal nagyobb valószínűséggel rendelkeztek rossz glikémiás kontrollal, mint jó kontrollal, összehasonlítva a légzőszervi betegség nélküli gyermekekkel. “Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő fiatalok körében az asztma rossz glikémiás kontrollal jár, különösen, ha az asztmát nem kezelik” – állapították meg a tanulmány szerzői.

azonban nem találtak statisztikailag szignifikáns kapcsolatot a 2-es típusú cukorbetegség és az asztma kontrollja között. Ennek oka az lehet, hogy mindkét feltétel mellett kevesebb gyermek volt a vizsgálatban, javasolta a csapat.

az asztmás gyógyszerek alkalmazása jelentősen befolyásolta a vércukorszint szabályozását, jelentették a kutatók. A tanulmány szerint az 1-es típusú cukorbetegségben és asztmában szenvedő gyermekek hetvenkét százaléka, akiket leukotrién módosítókkal kezeltek (márkanevek Accolate, Singulair, Zyflo), jó vércukorszint-szabályozást értek el. A leukotrién módosítók megelőző gyógyszerek, amelyeket minden nap be kell venni. Nem állnak rendelkezésre általános formában.

ennek ellenére egy szakértő szkeptikus volt az asztma és a vércukorszint-szabályozás közötti valódi fiziológiai kapcsolatot illetően.

“nem hiszem, hogy bármilyen biológia mögött ez a szövetség,” mondta Dr. Juan Celedon, a szolgálat vezetője, division of pediatric pulmonology, allergia és immunológia Gyermekkórház Pittsburgh. Ehelyett azt mondta: “Azok, akik ezeket a gyógyszereket szedik, jobb biztosítással és minőségi egészségügyi ellátáshoz való hozzáféréssel rendelkeznek.”

és ez Celedon problémája a tanulmány egészével. “Aggódom, hogy a társadalmi-gazdasági helyzet és az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés zavaró. Több dologhoz kellett igazítaniuk az adatokat. Amikor alkalmazkodtak a fajhoz és az etnikumhoz, az egyesületek csökkentek. És a kezeletlen asztmában és a rossz glikémiás kontrollban szenvedő gyermekek lehetnek azok a gyerekek, akik nem kapnak megfelelő egészségügyi ellátást” – magyarázta.

Swamy egyetértett, hozzátéve: “ez egyike azoknak a tanulmányoknak, amelyek összefüggést találnak, de nehéz tudni, hogy okozati-e. Nem tudjuk, miért kapcsolódnak egymáshoz.”

időközben rámutatott arra is, hogy egyes asztmás gyógyszerek emelhetik a vércukorszintet, ami befolyásolhatja a vércukorszint szabályozását, ha a szülők és a gyermekek nincsenek tisztában ezzel a lehetőséggel.

a kortikoszteroidok, különösen az orális szteroidok, emelhetik a vércukorszintet, bár Swamy szerint a legújabb kutatások kapcsolatot mutattak ki az inhalációs kortikoszteroidok és a magasabb vércukorszint között. Bizonyos asztma mentő gyógyszerek-béta-agonistáknak nevezett inhalációs gyógyszerek-szintén növelhetik a vércukorszintet Swamy szerint.

“azt mondom az alapellátásban dolgozó orvosoknak, hogy tudassák velünk, ha egy asztmás és cukorbeteg gyermeknek gyógyszercserére van szüksége. Ha tudom, megelőző módon megváltoztathatom az inzulin-kezelést, és a vércukorszint-szabályozás továbbra is jó lehet. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, amikor egy gyermeknek asztmás fellángolása van” – mondta Swamy.

hozzátette, hogy a szülőknek nem szabad habozniuk, hogy felhívják gyermekük cukorbetegség-egészségügyi csapatát, hogy megtudják, milyen változtatásokat kell végrehajtani gyermekük inzulinkezelésében az asztma gyógyszereinek elszámolása érdekében.

Copyright 6011 HealthDay. Minden jog fenntartva.

continue SCROLLING FOR NEXT news ARTICLE

kérdés

a cukorbetegség meghatározása a legjobb… Lásd A Választ

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.