Toistuvien Poskiontelotulehdusten Hoito

Q1. 19-vuotias poikani on kokenut popping molemmissa korvissa viimeisen reilun vuoden ajan. Hän sanoo, että se tapahtuu joka kerta, kun hän nielee ja se tekee hänet nyt ”hulluksi.”Olen vienyt hänet Korva -, nenä-ja kurkkutautien erikoislääkäreille, ja hän on kokeillut steroideja, dekongestantteja, ja nyt hänellä on letkuja korvissaan. Mikään ei ole auttanut. Liittyykö tämä allergioihin?

– Ellie, New York

korvien Poksahtelu johtuu usein korvatorvien toimintahäiriöstä (pieni kanava, joka yhdistää sisäkorvan nenäkäytävän/kurkun takaosaan). Näiden putkien tulisi aueta hieman tarpeen mukaan, jotta korvan ja nenän/kurkun välinen paine tasoittuisi. Jos ne eivät toimi hyvin, koska kudos niiden ympärillä tai lähellä niitä on turvonnut tai ärtynyt, paine-ero korvan ja nenän/kurkun rakentaa, kunnes putki on yhtäkkiä pakotettu auki, aiheuttaen popping tunne.

korvien Poksahtelu ilman muita oireita olisi 19-vuotiaalle epätavallinen tapa allergioiden ilmaantumiseen. Kysyisin pojaltanne muista oireista: silmien kutiamisesta, vuotamisesta, nenän kutiamisesta, aivastelusta, nenän tukkoisuudesta, liman valumisesta alas kurkun takaosaan. Voi olla, että korvan poksahtelu häiritsee häntä niin paljon, että hän tuskin huomaa muita oireita. Minusta tuntuu myös siltä, että toimistolla äitiensä kanssa näkemäni teinipojat usein kieltävät, että heillä olisi mitään oireita, kun äidit istuvat heidän vieressään, pyörittelevät silmiään ja nyökyttelevät myöntävästi jokaiseen kysymykseen. Toisin sanoen saatat huomata asioita, joita poikasi ei huomaa. Kuulostaako hän ruuhkaiselta, tyhjentääkö hän kurkkunsa usein-vai kuorsaako hän, Kun ei ennen? Jos sinä tai hän ajattelee, että jokin näistä muista asioista on läsnä, sitten allergia arviointi ihon testaus hengitettävät allergiat (siitepöly, eläinten danders, pölypunkit, jne.) olisi tarkoituksenmukaista.

kannattaa myös kysyä häntä arvioineilta Enteiltä, näkivätkö he allergiaoireita. Joskus he tekevät niin, mutta yksinkertaisesti laiminlyövät sen mainitsemisen potilaalle, koska he keskittyvät enemmän ongelmiin, jotka voidaan korjata kirurgisesti. Ihmiset voivat myös olla oireita allergia, mutta ei ole allergioita-kuten voidaan nähdä ehto kutsutaan ei-allerginen nuha. Tässä tilassa esimerkiksi tupakansavu, liikennehöyryt sekä lämpötilan ja kosteuden muutokset laukaisevat tulehduksen nenässä ja hengitysteissä.

teoriassa kroonisen kurkun ja nenän takaosan tulehduksen ei-allergisiin syihin voi kuulua myös huumeiden käyttö tai altistuminen haihtuville kemikaaleille. Varmista parhaasi mukaan, ettei hän polta, nuuskaa tai hengitä sisään mitään, mikä voisi aiheuttaa hänen oireensa. Tutki myös, altistuuko hän työssään tai harrastuksissaan liuottimille tai haihtuville orgaanisille yhdisteille.

lopulta temporaalinen alaleukaniveloireyhtymä on ongelma, jossa nivel, jossa kallo kohtaa leukaluun, turpoaa ja häiriintyy. Joskus ihmiset, joilla on tämä ehto, kokevat napsahduksen, kun he liikuttavat leukaa. Tarkista, ettei poikasi kuvaile tätä poksahteluksi korviin.

Q2. Joka aamu kun herään, poskionteloni tukkeutuvat ja alan aivastella. Yritän miettiä, mitä ottaisin. Mitä voin tehdä näille allergioille? Voinko tehdä jotain muuta kuin ottaa käsikauppalääkkeitä joka päivä?

mene välittömästi allergialääkärille ja käy ihotestissä ympäristöallergeeneille. 20 minuutin kuluessa tiedät, mikä laukaisee allergiaoireesi. Jos syyllinen on pöly, yksinkertaiset ympäristömuutokset, kuten läpäisemätön puuvillapatja ja tyynynpäälliset, vähentävät pölyaltistusta ja siitä aiheutuvia pölyallergian oireita. Allergialääkäri saattaa myös ehdottaa oireiden hoitoon antihistamiinia, leukotrieeni-modifioijaa ja nenäsumutetta. Allergia laukausta-kutsutaan myös immunoterapia-ovat myös erittäin tehokkaita.

Q3. Minulla on vakava poskiontelovaiva, joka laittaa nestettä vasempaan korvaani. Olen käyttänyt kaikkia lääkärin määräämiä lääkkeitä, eikä mikään ole auttanut. Allergiatestejä ei voi tehdä verenpainelääkkeideni yhteisvaikutuksen vuoksi. Olen kärsinyt näin yli vuoden. Kerro, mitä muuta voin tehdä.

sanoisin, että sinun ja hoitajasi pitäisi kiinnittää huomiosi siihen, mikä aiheuttaa vakavan poskiontelovaivasi, koska et saa helpotusta oireenmukaisista hoidoista. On hyvin vähän poskiontelosairauksia, joita ei voida hoitaa, vaikka monia ei voida täysin parantaa. Voi olla, että korva paranee vasta, kun poskionteloiden ongelmiin on puututtu. Jos et ole tehnyt niin jo, haluaisin puhua ensisijainen tarjoaja noin lähete otolaryngologist (Korva, nenä, ja kurkun lääkäri), allergialääkäri, tai molemmat.

otolaryngologin tulee tutkia sinut, jos sinulla on ollut pysyvää nestettä toisessa korvassa yli vuoden ajan. Myös poskionteloiden CT – tai magneettikuvaus olisi paikallaan. Sinulla voi olla sinuspolyyppeja, krooninen infektio, tai jotain paikallista, joka pitää Korvatorvi (pieni kanava yhdistää sisäkorvan takana kurkun), että puoli toimimasta kunnolla.

lisäksi verenpainelääkityksestä huolimatta voi olla olemassa tapa tehdä allergiatestejä. Jos käytät beetasalpaajia, nämä voidaan usein lopettaa vähitellen (älä tee tätä ilman Palveluntarjoajan panosta) tai vaihtaa toiseen lääkkeeseen väliaikaisesti, jotta ihon testaus voidaan tehdä. On myös verikokeita havaita allergioita, jotka eivät vaikuta lääkitys. Jos verikokeet eivät näytä mitään, sinun pitäisi silti yrittää teettää ihotestejä, koska ihotestaus on yleensä parempi allergioiden havaitsemisessa. Kuitenkin, jos verikokeet ovat positiivisia, niin sinulla on joitakin hyödyllisiä tietoja työskennellä.

Poskiontelovaivoja on usein vaikea selvittää, ja moni potilas käy useamman erikoislääkärin vastaanotolla ennen kuin saa varman vastauksen. Haluaisin aloittaa prosessin edellä mainitut vaiheet.

Q4. Olen herännyt todella pahaan kipuun/paineeseen silmäluomillani, joihin laittaisit luomiväriä. Näyttää siltä, että jos nukun pidempään kuin kuusi ja puoli tuntia, tunnen kivun alkavan. Otan Benadryl sinus / allergia päänsärkyä, ja se auttaa useita tunteja. Päänsäryt heikentävät niin paljon, etten pysty liikuttamaan päätäni ja voin joskus pahoin. Kävin juuri tarkistuttamassa silmäni, ja lääkäri sanoi, että ne ovat hyvin terveet, joten onkohan tämä vain tyypillinen allergiaoire. Mitä mieltä olet? Onko sinulla ehdotuksia helpotukseksi?

— D., Connecticut

silmäluomen alueen kipu heräämisen yhteydessä ei ole tyypillinen allergiaoire. Pään normaalin liikkeen myötä lisääntyvän kivun ja pahoinvoinnin yhdistelmä kuulostaa minusta enemmän migreenipäänsärkyltä. Joidenkin ihmisten migreeni laukaistaan nukkumalla (näillä ihmisillä on taipumus saada enemmän päänsärkyä vapaapäivinä verrattuna työpäiviin). Muita migreenin oireita ovat valoherkkyys, jonkinlainen tilapäinen näkökyvyn muutos, aamunkoitto ja paraneminen kofeiinilla, joskin migreenioireet voivat olla hyvin erilaisia henkilöittäin. Joillakuilla on kaikki tyypilliset oireet, toisilla vain yksi tai kaksi.

silmäallergioiden (siitepölylle, kissoille, pölylle ja niin edelleen) oireita ovat kutiavat, vetiset, ärtyneet silmät. Kipu on harvinaista, mutta joskus ilmenee, jos silmäluomet tulevat hyvin turvonneet. Eristyskipu ei kuitenkaan ole allergiaoire. Allergiat voivat myös saada silmät tuntumaan karheilta, ikään kuin niihin jäisi pölypaloja.

puhuisin oireistasi ensihoitajan kanssa. Näillä lääkäreillä on yleensä huomattava kokemus migreenistä ja niiden hoidosta. Toivottavasti tämä auttaa alkuun.

Q5. Miten ehkäisen poskiontelotulehduksia? Ymmärtääkseni ne johtuvat allergioista. Niinkö?

suurin osa poskiontelotulehduksista johtuu bakteereista, jotka perustavat liikkeen poskiontelotulehduksiin. Jos henkilöllä on hoitamaton allergia, tämä voi johtaa sivuonteloiden tulehdukseen bakteeriperäisellä ”superinfektiolla”.”Jos siis sinulla on allergioita, sinun tulisi huolellisesti pitää sivuontelosi puhtaana tulehduksesta kastelemalla ne suolaliuoksella, minkä jälkeen sinun tulisi hoitaa niitä hengitettävillä nenästoideilla ja antihistamiineilla. Keskivaikean astman hoidossa tulee olla allergiarokotuksia.

Lue lisää arjen Terveysallergiakeskuksesta.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.