Astma voi vaikeuttaa diabeteksen hoitoa lapsilla

Serena Gordon
HealthDay Reporter

maanantai, Syyskuu. 26 (HealthDay News) – lapset osuma kaksinkertainen vahinko tyypin 1 diabetes ja astma on erityisen vaikeaa pitää verensokeri kurissa, uusi tutkimus toteaa.

syy siihen, miksi astma saattaa vaikeuttaa lasten diabeteshoitoa, on kuitenkin edelleen epäselvä, ja se on ”asia, jota on tutkittava enemmän”, sanoi Tri. Anita Swamy, lasten endokrinologi ja Chicagon lasten diabeteskeskuksen lääketieteellinen johtaja La Rabida-lastensairaalassa Chicagossa.

hän ei ollut mukana uudessa tutkimuksessa, joka ilmestyy Pediatrics-lehden lokakuun numerossa.

noin 215 000 yhdysvaltalaislapsella on diabetes, kertoo Yhdysvaltain Tautientorjuntakeskus (Centers for Disease Control and Prevention). Suurimmalla osalla diabetesta sairastavista lapsista on tyypin 1 diabetes, vaikka tyypin 2 diabetes yleistyy lapsilla. Tyypin 1 diabetes on autoimmuunisairaus, joka saa elimistön hyökkäämään virheellisesti haiman insuliinia tuottavia soluja vastaan. Insuliini on hormoni, joka auttaa kehoa prosessoimaan hiilihydraatteja ruoassa. Tyypin 2 diabetes ilmenee, kun elimistö ei tuota tarpeeksi insuliinia, tai kun se lopettaa insuliinin käytön tehokkaasti, mukaan American Diabetes Association.

astma on krooninen sairaus, joka aiheuttaa tulehduksen hengitysteissä, ja kun astmaa sairastava altistuu liipaisimelle, tauti saa keuhkojen lihakset kiristymään, jolloin hengittäminen on hyvin vaikeaa. Noin 7 miljoonalla amerikkalaislapsella on astma, CDC raportoi.

uuden tutkimuksen, jota johti Mary Helen Black Etelä-Kalifornian Kaiser Permanentesta, mukaan noin 11% diabetesta sairastavista lapsista kamppailee myös astman kanssa. Hänen tiiminsä arveli, että hoitamattoman astman aiheuttama tulehdus saattaa vaikeuttaa verensokerin hallintaa.

tutkimuksessa seurattiin lähes 1 700: aa tyypin 1 diabetesta sairastavaa lasta ja 311: tä tyypin 2 diabetesta sairastavaa lasta vuosina 2002-2005, ja todettiin, että 10 prosentilla tyypin 1 diabetesta sairastavista lapsista ja hieman yli 16 prosentilla tyypin 2 diabetesta sairastavista oli myös astma.

tyypin 1 diabetesta sairastavilla lapsilla keskimääräinen hemoglobiini A1C oli noin 7, 5 astmaa sairastavilla lapsilla ja 7, 8 astmaa sairastavilla. A1C on testi, joka mittaa pitkäaikaista verensokerin hallintaa. Mitä korkeampi luku oli, sitä korkeampi oli keskimääräinen verensokeri. Ei-diabeetikoilla A1C on yleensä alle 6.

kaiken kaikkiaan tyypin 1 diabetesta ja astmaa sairastavilla lapsilla oli 37% todennäköisemmin huono glykeeminen kontrolli kuin hyvä kontrolli verrattuna lapsiin, joilla ei ollut hengityselinsairautta. ”Tyypin 1 diabetesta sairastavilla nuorilla astma on yhteydessä huonoon glykeemiseen säätelyyn, varsinkin jos astma on hoitamaton”, tutkimuksen tekijät päättelivät.

he eivät kuitenkaan löytäneet tilastollisesti merkitsevää yhteyttä tyypin 2 diabeteksen ja astman hallinnan välillä. Se voi johtua siitä, että heillä oli tutkimuksessa vähemmän lapsia, joilla oli molemmat nuo olosuhteet, työryhmä arveli.

astmalääkkeiden käyttö vaikutti merkittävästi verensokerin hallintaan, kertoivat tutkijat. Tutkimuksen mukaan 72 prosenttia tyypin 1 diabetesta ja astmaa sairastavista lapsista, joita hoidettiin leukotriene-muuntimilla (tuotenimet ovat Accolate, Singulair, Zyflo), saavutti hyvän verensokerin hallinnan. Leukotrieeni-modifioijat ovat ennaltaehkäiseviä lääkkeitä, jotka on otettava joka päivä. Niitä ei ole saatavilla yleisissä muodoissa.

silti eräs asiantuntija epäili todellista fysiologista yhteyttä astman ja verensokerin säätelyn välillä.

”en usko, että tämän yhdistyksen takana on mitään biologiaa”, sanoi Pittsburghin Children ’ s Hospitalin lasten pulmonologian, allergian ja immunologian osaston palvelupäällikkö Juan Celedon. Sen sijaan hän sanoi, ”ne, jotka käyttävät näitä lääkkeitä, ovat niitä, joilla on parempi vakuutus ja pääsy laadukkaaseen terveydenhuoltoon.”

ja, se on Celedonin ongelma koko tutkimuksen kanssa. ”Olen huolissani siitä, että sosioekonominen asema ja terveydenhuoltoon pääsy hämmentävät. Dataa piti säätää enemmän. Kun he sopeutuivat rotuun ja etnisyyteen, yhdistykset kaatuivat. Ja lapset, joilla on hoitamaton Astma ja huono glykeeminen ohjaus voi olla lapset, jotka eivät saa riittävää terveydenhuoltoa,” hän selitti.

Swamy oli samaa mieltä ja lisäsi: ”Tämä on yksi niistä tutkimuksista, jotka löytävät assosiaation, mutta on vaikea tietää, onko se Kausaalinen. Emme tiedä, miksi ne liittyvät toisiinsa.”

hän huomautti myös, että jotkut astmalääkkeet voivat nostaa verensokeria, mikä voi vaikuttaa verensokerin säätelyyn, jos vanhemmat ja lapset eivät ole tietoisia siitä mahdollisuudesta.

kortikosteroidit, erityisesti oraaliset steroidit, voivat nostaa verensokeria, vaikka Swamyn mukaan viimeaikaiset tutkimukset ovat havainneet yhteyden hengitettävien kortikosteroidien ja korkeamman verensokerin välillä. Tietyt astman pelastuslääkkeet-inhaloitavat lääkkeet, joita kutsutaan beeta-agonisteiksi-voivat Swamyn mukaan myös nostaa verensokeria.

” kehotan perusterveydenhuollon lääkäreitä ilmoittamaan, kun astmaa ja diabetesta sairastava lapsi tarvitsee lääkityksen vaihtamista. Jos tiedän, voin ennakoivasti muuttaa insuliiniohjelmaa ja verensokerin hallinta voi silti olla hyvä. Sama pätee silloin, kun lapsella on astmalääke”, Swamy sanoi.

hän lisäsi, että vanhempien ei pitäisi epäröidä soittaa lapsensa diabetesterveydenhuollon tiimiin selvittääkseen, mitä muutoksia lapsen insuliiniohjelmaan on mahdollisesti tehtävä astmalääkkeiden huomioon ottamiseksi.

Copyright © 2011 HealthDay. Kaikki oikeudet pidätetään.

jatka vieritystä seuraavaan uutisartikkeliin

kysymys

Diabetes määritellään parhaiten… Katso Vastaus

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.