Dr. Philip Zazove om varför hans fält behöver fler personer med funktionshinder

Dr. Zazove
Dr.Philip Zazove

kvinnan körde mer än en timme från en liten stad norr om Flint för att se Dr. Philip Zazove i sin praktik i Dexter, strax väster om Ann Arbor. Hon kämpade med ihållande buksmärta, men hennes lokala läkare hade misslyckats upprepade gånger för att hjälpa henne att hitta någon lättnad. En session med Zazove, fastän, och orsaken till nöd blev klar: hennes magont orsakades av ångest och stress.

Zazove kunde diagnostisera henne eftersom både han och patienten är döva. Hennes lokala läkare kunde inte prata med henne på hennes inhemska ”tunga” amerikanska teckenspråk och kunde därför inte förstå henne tillräckligt bra för att ge adekvat vård. ”Jag har ingen aning om hur de kommunicerade med henne, men du kan inte räkna ut det om du inte kan prata med patienten”, säger han.

till den 68-årige Zazove, som 1981 bara blev den tredje döva personen som fick tillstånd att utöva medicin i USA., understryker sådana anekdoter behovet av liv och död för fler läkare med ett brett spektrum av funktionshinder. Fyrtio plus år senare, till exempel, finns det kanske 200 döva eller djupt hörselskadade läkare-exponentiell tillväxt men fortfarande ett blygsamt antal, säger han.

”det har bevisats att när en svart person går för att se en läkare, De om de har en svart läkare, och en spansktalande person gör det bättre om de kan kommunicera på spanska”, säger Zazove. ”Samma sak för någon med funktionshinder. Vi förstår vad personen går igenom bättre.”

under de senaste nio åren som ordförande för University of Michigan Medical School Department of Family Medicine har Zazove använt sin position för att driva för grundläggande förändringar som öppnar med-skolutbildningar över hela USA till ett stort nytt utbud av studenter med funktionshinder. Han shepherded en landmark 2016-studie som fann att endast en tredjedel av Amerikas medicinska skolor sa att de skulle ge boende till studenter med visuella, hörsel-eller mobilitetsutmaningar. I många fall förhindrar tekniska standarder inträde för alla som inte kan höra genom ett stetoskop, springa ner i en hall eller utföra HLR.

”de är inte realistiska”, säger Zazove, som med associerad Dr.Michael McKee Driver döva hälsokliniken i Dexter. ”I den verkliga världen gör inte alla HLR eller går ner i korridorer. De flesta docs inte. i de flesta specialiteter — radiologi, dermatologi, fotvård, OB-GYN — du aldrig göra det. Vissa standarder säger att du måste ha samordning för att kunna dra blod. Ingen av oss drar blod. Nästan ingen av oss. De utesluter verkligen människor som kan göra bidrag på andra sätt.”

under Zazoves ledning ändrade U-M själv sina regler för att tillåta boende för människor som honom och har till och med anställt två läkare som använder rullstolar för fakulteten, inklusive Dr.Karin Muraszko, ordförande för avdelningen för neurologisk kirurgi, som har spina bifida. Han anställde också Dr. Lisa Meeks, som är skicklig men är en väl ansedd expert på ämnet hur man ändrar medicinska skolutbildningar för att tillgodose funktionshinder. ”Michigan är väldigt progressiv”, säger Zazove. ”Michigan blir helt ledande inom detta område.”

Zazove är lite av en folkhjälte i världen av döva läkare. Hans memoar från 1993, när telefonen ringer, skakar min säng: Memoirs of a Deaf Doctor, anses vara obligatorisk läsning för dem med hörselskador som intresserar sig för vårdkarriärer. ”Många döva och hörselskadade studenter som ansåg medicin har läst Dr. Zazoves självbiografi och insåg att de också kunde vara läkare och ge näring till sina drömmar”, säger Dr. Christopher Moreland från University of Texas i San Antonio, en 42-årig internist som är döv. ”Det är obeskrivligt kraftfullt.”

Dr. Zazove 2
Barrier-breaker: som ordförande för University of Michigan Medical Schools avdelning för familjemedicin har Dr.Philip Zazove hjälpt till att utöka möjligheterna för medicinska studenter med funktionshinder.

Zazove har länge njutit av att överträffa förväntningarna. Det började 1955 när han vid 4 års ålder krävde att hans far tittade på honom när han talade. ”Varför?”frågade hans far. ”Hur annars kunde du höra mig?”svarade sonen. Unga Philip hade lärt sig att läsa läppen så bra att det fram till det ögonblicket inte hade gått upp för någon som han knappt kunde höra. Orsaken till hans förlust har aldrig tydligt identifierats, vilket är fallet för många barn utan en familjehistoria av hörselnedsättning. (Han är nästan helt döv, men ett cochleärt implantat ger honom förmågan att höra några rudimentära ljud.)

1950-talet var en förhistorisk era för handikappåtkomst, rättigheter, utbildning och behandling, vilket gör Zazoves berättelse till en fantastisk uthållighet och fokus. Hans föräldrar, båda läkarna, insisterade på att deras pojke skulle utbildas i vanliga klasser på offentliga skolor i Skokie, Illinois, snarare än att segregeras eller skickas till en skola för döva. Han blandade sig med de fyra eller fem andra döva barnen i ett separat program endast för talterapi. Istället gjorde han stjärnkvaliteter utan något annat än hans förmåga att läpp läsa och lite blygsamt hjälp från att uppmuntra lärare.

”det finns ett antal mycket framgångsrika döva människor och de säger alla samma sak — de hade mycket stödjande föräldrar”, säger Zazove när han sitter på sitt fjärde våningskontor i en akademisk byggnad några kvarter från U-M Hospital i Ann Arbor. ”Det är anledningen till att vi gör det. De sa att jag kunde göra vad jag ville, och jag trodde dem.”

det är inte att säga att han inte stötte på motgångar och okunnighet. 1973 skulle ingen läkarskola acceptera honom, trots hans högre GPA vid Northwestern University och bättre MCAT-poäng än många konkurrerande sökande. I sin memoar groused han: ”Jag hade bevisat mig flera gånger och var trött på att behöva göra det upprepade gånger. (Jag hade ännu inte kommit till rätta med det faktum att jag alltid skulle behöva göra det.) Vad mer ville de ha?”

istället fick han en examen i biologi vid Northwestern och tillämpade på 35 medicinska skolor. Bara en, Rutgers, accepterade honom. (New Jersey school hade erkänt en annan döv student två år tidigare: Frank Hochman, som skulle fortsätta att vara den andra licensierade döva läkaren i USA.) Zazove rankades i topp 10% av sin Rutgers-klass efter två år men bestämde sig för att överföra till Washington University i St.Louis under sina senaste två år på läkarskolan. Där träffade han en klasskamrat som skulle bli hans hustru — nu pensionerad familjeutövare Dr.Barbara Reed. Tillsammans skulle de anlända till Ann Arbor 1989 Från West Jordan, Utah, för att undervisa vid UM Medical School och höja två döttrar.

Zazove har använt denna abborre — först som professor och nu som avdelningsordförande — för att främja en agenda för att förbättra dövas hälsa och liv. På 1990-talet var han i utskottet som rekommenderade staten Michigan att alla nyfödda får hörselprovning inom några dagar efter födseln, en förändring som har minskat medelåldern när hörselnedsättning upptäcks hos små barn. Han blev också den tidigare vice presidenten för Association of Medical Professionals with Hearing Losses 2000, en grupp som drog cirka 400 deltagare till sin tvååriga konferens i Baltimore 2019.

hans praktik i Dexter, som inkluderar en andra döv läkare i McKee, är en regional magnet för patienter flummoxed av leverantörer som inte kommer att erbjuda tolkningstjänster. ”Det är besläktat med en hörande person i ett främmande land”, säger McKee, 43, en docent som rekryterades för att komma till Um av Zazove 2013. ”Vår hälsa är så personlig och uppskattad att inte helt känna kontroll är djupt oroande.”

Zazoves mandatperiod vid rodret för U-M: S familjemedicinavdelning är planerad att avslutas 2022, men han tror att hans ansträngningar har blivit en permanent del av U-M: S medskolkultur. Ett nytt initiativ, MDisability, är en organiserad insats för att främja handikapputbildning och tjänster för medicinska leverantörer och patienter. ”Jag tror inte att det kommer att försvinna när jag går i pension”, säger Zazove. ”Det är för många inblandade.”

McKee är en av dem.

”hans erfarenhet och förmåga att övervinna sin hörselnedsättning ger en extra fördel som mentor för mig”, säger McKee om sin praktikpartner. ”Det var många individer under mina år som växte upp som försökte avskräcka mig från mitt mål att bli husläkare. Det var förebilder som Dr. Zazove som hjälpte mig att inse att min dröm var genomförbar.”

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.