Krankenhäuser fordern Umstellung auf PVC- und DEHP-freie Geräte

Neue Trends

Mary Ellen Leciejewski stellt fest, dass DEHP-Giftstoffe von Infusionsbeuteln zu Patienten migrieren können.

Die Verwendung von Polyvinylchlorid (PVC) -Kunststoff in medizinischen Geräten und anderen Produkten hat in den letzten Jahren eine starke Debatte ausgelöst. Die FDA gab vor fast vier Jahren eine Empfehlung zu den mit PVC verbundenen Gesundheitsrisiken heraus; Die Hersteller haben jedoch nur langsam auf neue Materialien umgestellt. Jetzt sind sich mehr Krankenhauspersonal der Risiken bewusst geworden und fordern sicherere Alternativen. Infolgedessen unternehmen einige Hersteller neue Schritte, um sie bereitzustellen.

PVC ist ein chlorierter Kunststoff, der bei seiner Herstellung und beim Verbrennen Dioxin bildet. Die freigesetzten Dioxine können giftig und krebserregend sein. Die mit PVC in Medizinprodukten verbundenen Gefahren gehen jedoch von Di (2-ethylhexyl) phthalat oder DEHP aus, dem chemischen Mittel, das zum Erweichen von PVC verwendet wird. DEHP kann aus dem Kunststoff in Lösungen sickern, die mit dem Gerät in Kontakt kommen.

„Für den Patienten ist DEHP jetzt als reproduktionstoxisch bekannt, das in unterschiedlichem Maße — abhängig von der Flüssigkeit, der Lagerung und anderen Faktoren — aus den intravenösen Beuteln, die dem Patienten Blut, Medikamente und Flüssigkeiten liefern, wandern kann“, sagt Schwester Mary Ellen Leciejewski, Ökologiekoordinatorin für Catholic Healthcare West (CHW; San Francisco). CHW ist ein Netzwerk von 40 Krankenhäusern und medizinischen Zentren in Kalifornien, Arizona und Nevada. Als CHW von den physikalischen und ökologischen Auswirkungen von PVC- und DEHP-haltigen Produkten erfuhr, setzte es sich für alternative Produkte seiner Anbieter ein. Andere Krankenhäuser haben auch eine Umstellung auf PVC- und DEHP-freie Geräte gefordert.

Um dieser Nachfrage gerecht zu werden, verwenden viele Hersteller inzwischen Ersatzstoffe für PVC und DEHP. Sie können in Produkten wie Kathetern, Blutbeuteln, Untersuchungshandschuhen und Schläuchen gefunden werden. Zum Beispiel können Epiduralkatheter mit Nylon oder Teflon hergestellt werden, und Silikon kann für verschiedene Arten von Schläuchen verwendet werden. B. Braun Medical Inc., B. Braun OEM Division (Bethlehem, PA) ging so weit, eine ganze Reihe von PVC- und DEHP-freien Produkten zu entwickeln. Es wird alle Krankenhäuser von CHW mit PVC- und DEHP-freien intravenösen (IV) Beuteln und Schläuchen versorgen.

„In letzter Zeit haben wir einen Trend bei Krankenhäusern und medizinischen Einrichtungen gesehen, auf PVC- und DEHP-freie Produkte umzusteigen“, sagt Rob Albert, Vice President Marketing, Pharmaceuticals und Drug Delivery bei B. Braun Medical. „Wir glauben, dass dies auf die zunehmende Anzahl klinischer Studien und die Überprüfung der Daten des National Toxicology Program Center for the Evaluation of Risks to Human Reproduction zurückzuführen ist, die auf schwerwiegende gesundheitliche Bedenken im Zusammenhang mit DEHP in bestimmten Patientenpopulationen hindeuten.“ Er schlägt vor, dass es auch mit dem wachsenden Bewusstsein für die potenziellen Gefahren zusammenhängen könnte, die die Produkte für Patienten darstellen könnten.

Es wurde gezeigt, dass DEHP Veränderungen im Fortpflanzungssystem männlicher Labortieren verursacht. Im Jahr 2002 gab die FDA eine Empfehlung zu PVC-Geräten heraus, die den Weichmacher enthalten. Die Agentur erklärte, dass die Exposition gegenüber DEHP in Entwicklungsländern begrenzt werden sollte. Es wird jedoch empfohlen, dass das Risiko, ein erforderliches Verfahren nicht durchzuführen, viel größer ist als das Risiko, das mit einer DEHP-Exposition verbunden ist.

Eine im vergangenen Jahr von der Harvard School of Public Health (Boston) durchgeführte Studie ergab, dass kranke Säuglinge, die eine intensive Therapie mit DEHP-haltigen PVC-Geräten erhielten, übermäßigen Konzentrationen der Chemikalie ausgesetzt waren. Es wurde geschätzt, dass diese Werte 25-mal höher waren als die der Allgemeinbevölkerung.

Hersteller, die PVC-Produkte verwenden, geben an, dass Umweltprobleme im Zusammenhang mit Schadstoffen, die bei der PVC-Herstellung freigesetzt werden, durch die Teilnahme an ordnungsgemäßen Entsorgungsmethoden gelöst werden können. Viele Unternehmen stehen zur Verwendung von PVC, weil es seit 40 Jahren für so viele lebensrettende Geräte verwendet wird.

Eine Liste von PVC- und DEHP-freien Produkten finden Sie auf der Website Health Care Without Harm (Arlington, VA) unter www.noharm.org/us/pvcdehp/pvcfree .

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