Die Behandlung von rezidivierenden Sinus-Infektionen

Q1. Mein 19-jähriger Sohn hat im letzten Jahr oder länger in beiden Ohren geknallt. Er sagt, es passiert jedes Mal, wenn er schluckt und es macht ihn jetzt „verrückt.“ Ich habe ihn zu Hals-Nasen-Ohren-Spezialisten gebracht, und er hat Steroide, abschwellende Mittel ausprobiert und hat jetzt Schläuche in seinen Ohren. Nichts davon hat geholfen. Könnte das etwas mit Allergien zu tun haben?

— Ellie, New York

Popping in den Ohren wird oft durch eine Funktionsstörung der Eustachischen Röhren verursacht (der winzige Kanal, der Ihr Innenohr mit der Rückseite Ihres Nasengangs / Rachens verbindet). Diese Schläuche sollten sich bei Bedarf leicht öffnen, damit sich der Druck zwischen Ohr und Nase / Rachen ausgleichen kann. Wenn sie nicht gut funktionieren, weil das Gewebe um oder in der Nähe von ihnen geschwollen oder gereizt ist, baut sich der Druckunterschied zwischen Ohr und Nase / Rachen auf, bis der Schlauch plötzlich aufgedrückt wird, was zu einem Knall führt.

Popping in den Ohren, ohne andere Symptome, wäre eine ungewöhnliche Art und Weise für Allergien in einem 19-jährigen zu zeigen. Ich würde Ihren Sohn nach anderen Symptomen fragen: juckende Augen, laufende, juckende Nase, Niesen, verstopfte Nase, Schleim, der in seinem Hals abfließt. Es kann sein, dass das Ohrknallen ihn so sehr stört, dass er die anderen Symptome kaum bemerkt. Außerdem scheint es mir, dass Teenager, die ich mit ihren Müttern im Büro sehe, oft leugnen, dass sie irgendwelche Symptome haben, während ihre Mütter neben ihnen sitzen, die Augen verdrehen und zu jeder Frage mit Ja nicken. Mit anderen Worten, Sie können Dinge bemerken, die Ihr Sohn nicht tut. Denkst du, er klingt die meiste Zeit verstopft, räuspert sich viel oder schnarcht, wenn er es vorher nicht getan hat? Wenn Sie oder er der Meinung sind, dass eines dieser anderen Dinge vorhanden ist, führen Sie eine Allergieuntersuchung mit Hauttest auf inhalierte Allergien (Pollen, Tierhaare, Hausstaubmilben usw.) durch.) angemessen wäre.

Es könnte sich auch lohnen, die ENTs, die ihn untersucht haben, zu fragen, ob sie Anzeichen einer Allergie gesehen haben. Manchmal vernachlässigen sie es aber einfach, es dem Patienten gegenüber zu erwähnen, weil sie sich mehr auf Probleme konzentrieren, die chirurgisch korrigiert werden können. Menschen können auch Symptome einer Allergie haben, aber keine Allergien haben — wie bei einer als nichtallergische Rhinitis bezeichneten Erkrankung zu sehen ist. In diesem Zustand lösen Dinge wie Zigarettenrauch, Verkehrsdämpfe sowie Temperatur- und Feuchtigkeitsänderungen Entzündungen in der Nase und den Atemwegen aus.

Theoretisch können nichtallergische Ursachen für chronische Entzündungen des Rachens und des Nasenrückens auch den Drogenkonsum oder die Exposition gegenüber flüchtigen Chemikalien umfassen. Stellen Sie so gut wie möglich sicher, dass er nicht raucht, schnaubt oder etwas einatmet, das seine Symptome verursachen könnte. Prüfen Sie außerdem, ob er bei der Arbeit oder bei Hobbys Lösungsmitteln oder flüchtigen organischen Verbindungen ausgesetzt ist.

Schließlich ist das temporale Unterkiefergelenksyndrom ein Problem, bei dem das Gelenk, an dem der Schädel auf den Kieferknochen trifft, geschwollen und dysfunktional wird. Manchmal erleben Menschen mit dieser Erkrankung ein Klicken, wenn sie den Kiefer bewegen. Stellen Sie sicher, dass Ihr Sohn dies nicht als Knallen in den Ohren beschreibt.

Frage 2. Jeden Morgen, wenn ich aufwache, verstopfen meine Nebenhöhlen und ich fange an zu niesen. Ich versuche herauszufinden, was ich nehmen soll. Was kann ich bei diesen Allergien tun? Gibt es noch etwas, was ich tun kann, außer jeden Tag rezeptfreie Medikamente einnehmen zu müssen?

Gehen Sie sofort zu einem Allergologen und lassen Sie die Haut auf Umweltallergene testen. Innerhalb von 20 Minuten wissen Sie, was Ihre Allergiesymptome auslöst. Wenn Staub der Schuldige ist, reduzieren einfache Umweltmodifikationen wie undurchlässige Baumwollmatratzen- und Kissenbezüge Ihre Staubbelastung und die daraus resultierenden Symptome einer Stauballergie. Der Allergologe könnte auch ein Antihistaminikum, Leukotrien-Modifikator und Nasenspray vorschlagen, um Ihre Symptome zu behandeln. Allergie-Aufnahmen – auch Immuntherapie genannt – sind ebenfalls äußerst effektiv.

Q3. Ich habe ein ernstes Nasennebenhöhlenproblem, das Flüssigkeit in mein linkes Ohr bringt. Ich habe jedes von meinem Arzt verschriebene Medikament eingenommen und nichts hat geholfen. Ich kann wegen der Wechselwirkung mit meinen Blutdruckpillen nicht auf Allergien getestet werden. Ich habe über ein Jahr lang so gelitten. Bitte sagen Sie mir, was ich sonst noch tun kann.

Ich würde sagen, dass Sie und Ihr Anbieter Ihre Aufmerksamkeit auf das richten sollten, was das ernsthafte Sinusproblem verursacht, das Sie haben, da Sie keine Linderung von symptomatischen Behandlungen erhalten. Es gibt sehr wenige Sinus Bedingungen, die nicht behandelt werden können, obwohl viele nicht vollständig geheilt werden können. Es kann sein, dass sich Ihr Ohr erst dann bessert, wenn die Probleme mit Ihren Nebenhöhlen behoben sind. Wenn Sie dies noch nicht getan haben, würde ich mit Ihrem primären Anbieter über eine Überweisung an einen HNO-Arzt (einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt), einen Allergologen oder beides sprechen.

Ein HNO-Arzt sollte Sie untersuchen, wenn Sie seit über einem Jahr anhaltende Flüssigkeit in einem Ohr haben. Ein CT-Scan oder MRT der Nebenhöhlen wäre ebenfalls in Ordnung. Möglicherweise haben Sie Sinuspolypen, chronische Infektionen oder etwas Lokalisiertes, das Ihre Eustachische Röhre (den winzigen Kanal, der Ihr Innenohr mit dem Rachen verbindet) auf dieser Seite davon abhält, richtig zu funktionieren.

Darüber hinaus kann es eine Möglichkeit geben, Allergietests trotz Ihrer Blutdruckmedikation durchzuführen. Wenn Sie Betablocker einnehmen, können diese häufig schrittweise abgesetzt werden (tun Sie dies nicht ohne die Eingabe eines Anbieters) oder vorübergehend auf eine andere Art von Medikamenten umgestellt werden, um Hauttests zu ermöglichen. Es gibt auch Bluttests, um Allergien zu erkennen, die nicht durch Medikamente beeinflusst werden. Wenn Blutuntersuchungen nichts zeigen, sollten Sie dennoch versuchen, Hauttests durchführen zu lassen, da Hauttests im Allgemeinen Allergien besser erkennen können. Wenn die Blutuntersuchungen jedoch positiv sind, haben Sie einige nützliche Informationen, mit denen Sie arbeiten können.

Sinus-Probleme sind oft schwer zu klären, und viele Patienten sehen mehrere Spezialisten, bevor sie eine definitive Antwort bekommen. Ich würde den Prozess mit den obigen Schritten beginnen.

Frage 4. Ich bin mit sehr starken Schmerzen / Druck auf meine Augenlider aufgewacht, wo Sie Lidschatten auftragen würden. Es scheint, dass ich, wenn ich länger als sechseinhalb Stunden schlafe, tatsächlich den Schmerz spüren kann. Ich nehme Benadryl für Sinus / Allergie Kopfschmerzen, und es hilft nach mehreren Stunden. Diese Kopfschmerzen schwächen mich so sehr, dass ich meinen Kopf nicht mehr bewegen kann und mir manchmal übel wird. Ich hatte gerade meine Augen überprüft, und der Arzt sagte, sie seien sehr gesund, also frage ich mich, ob dies nur ein typisches Allergiesymptom ist. Was meinst du? Haben Sie Vorschläge zur Erleichterung?

— D., Connecticut

Schmerzen im Augenlidbereich beim Erwachen sind kein typisches Allergiesymptom. Die Kombination von Schmerzen, die mit normaler Kopfbewegung und Übelkeit zunehmen, klingt für mich eher nach Migräne. Die Migräne einiger Menschen wird durch das Einschlafen ausgelöst (diese Menschen neigen dazu, an freien Tagen mehr Kopfschmerzen zu bekommen als an Werktagen). Andere Symptome von Migräne sind Lichtempfindlichkeit, eine vorübergehende Veränderung des Sehvermögens, morgendlicher Beginn und Verbesserung mit Koffein, obwohl Migränesymptome von Person zu Person sehr unterschiedlich sein können. Manche Menschen haben alle typischen Symptome; andere haben nur ein oder zwei.

Die Symptome von Augenallergien (gegen Pollen, Katzen, Staub usw.) sind juckende, wässrige, gereizte Augen. Schmerzen sind ungewöhnlich, treten aber manchmal auf, wenn die Augenlider sehr geschwollen sind. Schmerzen in Isolation sind jedoch kein Allergiesymptom. Allergien können auch dazu führen, dass sich Ihre Augen kiesig anfühlen, als wären Staubstücke darin eingeschlossen.

Ich würde mit Ihrem Hausarzt über Ihre Symptome sprechen. Diese Ärzte haben in der Regel beträchtliche Erfahrung mit Migräne und ihrer Behandlung. Ich hoffe, das hilft Ihnen beim Einstieg.

Q5. Wie verhindere ich Sinus-Infektionen? Ich verstehe, dass sie durch Allergien verursacht werden. Stimmt das?

Die meisten Infektionen der Nasennebenhöhlen resultieren aus Bakterien, die sich in entzündeten Nebenhöhlen ansiedeln. Wenn man unbehandelte Allergien hat, kann dies zu einer Entzündung der Nebenhöhlen mit bakterieller „Superinfektion“ führen.“ Wenn Sie also Allergien haben, sollten Sie sorgfältig darauf achten, Ihre Nebenhöhlen durch Spülen mit Kochsalzlösung frei von Entzündungen zu halten, gefolgt von einer Behandlung mit inhalativen Nasensteroiden und Antihistaminika. Bei mittelschwerem Asthma sollte die Behandlung Allergiespritzen umfassen.

Erfahren Sie mehr im Everyday Health Allergy Center.

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