Léčbě Opakující Se Infekce Dutin

Q1. Můj 19letý syn zažívá praskání v obou uších za poslední rok nebo déle. Říká, že se to stane pokaždé, když polkne, a nyní ho to vede „k šílenství“.“Vzal jsem ho k specialistům na uši, nos a krk a vyzkoušel steroidy, dekongestanty a nyní má v uších zkumavky. Nic z toho nepomohlo. Může to mít něco společného s alergiemi?

— Ellie, New York

Praskání v uších je často způsobeno tím, dysfunkce eustachovy trubice (malý kanál spojující vnitřní ucho, na zadní straně nosní/krční). Tyto zkumavky by se měly podle potřeby mírně otevřít, aby se vyrovnal tlak mezi uchem a nosem/hrdlem. Pokud nepracují dobře, protože tkáň kolem nich nebo v jejich blízkosti je oteklé nebo podrážděné, rozdíl tlaku mezi uchem a nosu/krku bude stavět, dokud není trubka je náhle nucen otevřít, což způsobuje praskání pocit.

praskání v uších, bez dalších příznaků, by bylo neobvyklým způsobem, jak se alergie objeví u 19letého. Zeptal bych se vašeho syna na další příznaky: svědění očí, rýma, svědění nosu, kýchání, nosní kongesce, hlen stékající po zadní části krku. Je možné, že mu praskání ucha vadí natolik, že si sotva všimne dalších příznaků. Také, zdá se mi, že dospívající chlapci, vidím, že v kanceláři s jejich matky často popírají, že mají nějaké příznaky, zatímco jejich matky sedí vedle nich, válcování jejich oči a kývl ano na každou otázku. Jinými slovy, můžete si všimnout věcí, které váš syn ne. Myslíte si, že většinu času zní přetíženě, hodně si odkašle, nebo chrápe, když předtím ne? Pokud si myslíte, že některá z těchto věcí je přítomna, pak hodnocení alergie s kožním testováním na inhalační alergie (pyl, zvířecí alergeny, roztoči atd.) by bylo vhodné.

také by stálo za to se zeptat ENTs, kteří ho hodnotili, pokud viděli nějaké známky alergie. Někdy to dělají, ale jednoduše to zanedbávají, protože se více zaměřují na problémy, které lze chirurgicky napravit. Lidé mohou mít také příznaky alergie, ale nemají alergie-jak je vidět u stavu zvaného nealergická rýma. V tomto stavu věci jako cigaretový kouř, dopravní výpary a změny teploty a vlhkosti vyvolávají zánět v nosu a dýchacích cestách.

teoreticky mohou nealergické příčiny chronického zánětu hrdla a zadní části nosních průchodů zahrnovat také užívání drog nebo vystavení těkavým chemikáliím. Jak nejlépe dokážete, ujistěte se, že nekouří, šňupe nebo vdechuje cokoli, co by mohlo způsobit jeho příznaky. Navíc, podívejte se, zda je vystaven rozpouštědlům nebo těkavým organickým sloučeninám v práci nebo během koníčků.

konečně, syndrom temporálního mandibulárního kloubu je problém, při kterém se kloub, kde se lebka setkává s čelistní kostí, stává oteklým a dysfunkčním. Někdy lidé s tímto stavem zažívají kliknutí, když pohybují čelistí. Zkontrolujte, zda to váš syn nepopisuje jako praskání v uších.

Q2. Každé ráno, když se probudím, se mi ucpávají dutiny a začnu kýchat. Snažím se přijít na to, co vzít. Co mohu udělat pro tyto alergie? Je ještě něco, co můžu dělat, kromě toho, že musím každý den brát volně prodejné léky?

okamžitě jděte na alergika a nechte kůži testovat na environmentální alergeny. Během 20 minut budete vědět, co způsobuje příznaky alergie. Pokud je prach viníkem, jednoduché úpravy životního prostředí, jako je nepropustná Bavlněná matrace a potahy polštářů, sníží vaši expozici prachu a příznaky alergie na prach, které z toho vyplývají. Alergik může také navrhnout antihistaminikum, modifikátor leukotrienu a nosní sprej, který pomůže léčit vaše příznaky. Alergie výstřely-také nazývané imunoterapie-jsou také velmi účinné.

Q3. Mám vážný sinusový problém, který mi dává tekutinu do levého ucha. Použil jsem všechny léky předepsané lékařem a nic nepomohlo. Nemohu být testován na alergie kvůli interakci s mými prášky na krevní tlak. Trpím takhle už přes rok. Prosím, řekni mi, co ještě můžu udělat.

řekl bych, že vy a váš poskytovatel byste měli obrátit svou pozornost na to, co způsobuje vážný problém s dutinami, který máte, protože nedostáváte úlevu od symptomatické léčby. Existuje jen velmi málo sinusových stavů, které nelze léčit, ačkoli mnoho z nich nelze zcela vyléčit. Je možné, že se vaše ucho zlepší až poté, co budou vyřešeny problémy s vašimi dutinami. Pokud jste tak již neučinili, bych mluvit s primární poskytovatele o postoupení otolaryngologist (ušní, nosní a krční lékař), alergolog, nebo obojí.

otolaryngolog by vás měl vyšetřit, pokud jste měli perzistentní tekutinu v jednom uchu déle než rok. V pořádku by bylo také CT vyšetření nebo MRI dutin. Můžete mít nosních polypů, chronické infekce, nebo něco lokalizované, že je udržet své eustachovy trubice (malý kanál spojující vnitřní ucho, na krku) na té straně, ze funguje správně.

kromě toho může existovat způsob, jak provést testování alergie i přes léky na krevní tlak. Pokud užíváte beta-blokátory, mohou být často postupně zastaveny (nedělejte to bez vstupu poskytovatele) nebo dočasně změněny na jiný typ léků, aby bylo možné provést kožní testování. Existují také krevní testy k detekci alergií, které nejsou ovlivněny léky. Pokud krevní testy nic neukazují, měli byste se ještě pokusit provést kožní testování, protože kožní testování je obecně lepší při detekci alergií. Pokud jsou však krevní testy pozitivní,máte k dispozici několik užitečných informací.

sinusové problémy jsou často obtížné vyřešit a mnoho pacientů vidí několik specialistů, než dostanou definitivní odpověď. Začal bych proces s výše uvedenými kroky.

Q4. Probouzel jsem se s velmi špatnou bolestí / tlakem na oční víčka, kam byste vložili oční stíny. Zdá se, že když spím déle než šest a půl hodiny, cítím bolest. Beru Benadryl pro sinusové / alergické bolesti hlavy a pomáhá po několika hodinách. Tyto bolesti hlavy jsou oslabující do té míry, že nemohu pohnout hlavou a někdy se cítím nevolně. Právě jsem si nechal zkontrolovat oči a doktor řekl, že jsou velmi zdravé, takže by mě zajímalo, jestli je to jen typický příznak alergie. Co myslíš? Máte nějaké návrhy na úlevu?

— D, Connecticut

Bolest v očních oblasti po probuzení není typickým příznakem alergie. Kombinace bolesti, která se zvyšuje s normálním pohybem hlavy a nevolností, mi připadá spíše jako migréna. Migrény některých lidí jsou vyvolány spánkem (tito lidé mají tendenci mít více bolesti hlavy ve dnech volna ve srovnání s pracovními dny). Dalšími příznaky migrény jsou citlivost na světlo, určitý typ dočasné změny vidění, ranní nástup a zlepšení kofeinu, i když příznaky migrény se mohou u jednotlivých osob velmi lišit. Někteří lidé mají všechny typické příznaky; jiní mají jen jeden nebo dva.

příznaky očních alergií (na pyl, kočky, prach atd.) jsou svědivé, vodnaté, podrážděné oči. Bolest je neobvyklá, ale někdy se vyskytuje, pokud se oční víčka velmi zduří. Bolest v izolaci však není příznakem alergie. Alergie může také, aby vaše oči cítit kostrbatý, jako když prach se v pasti v nich.

chtěl bych mluvit s vaším poskytovatelem primární péče o vašich příznacích. Tito lékaři mají obvykle značné zkušenosti s migrénami a jejich léčbou. Doufám, že vám to pomůže začít.

Q5. Jak mohu zabránit sinusovým infekcím? Chápu, že jsou způsobeny alergiemi. Je to tak?

většina sinusových infekcí je způsobena bakteriemi, které se usazují v zanícených dutinách. Pokud má člověk neléčené alergie, může to vést k zánětu dutin s bakteriální „superinfekcí“.“Takže pokud máte alergie, měli byste být opatrní při udržování sinusů bez zánětu zavlažováním fyziologickým roztokem, následovaným léčbou inhalačními nosními steroidy a antihistaminiky. V případě mírného astmatu by léčba měla zahrnovat alergické záběry.

více se dozvíte v každodenním zdravotním alergickém centru.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.